歙县首次完成全腹腔镜胃癌根治术

□ 张路 刘小军

晨刊讯 近日，歙县人民医院成功实施一例全腹腔镜胃癌根治术。此项技术首次顺利开展，标志着该院微创外科手术又迈上新台阶。

患者今年52岁，因上腹部胀痛不适伴反酸嗳气等病症到医院就诊。行胃镜检查取活检，病理提示胃窦黏膜慢性炎伴糜烂，灶区高级别上皮内瘤变，属早期癌变。怎治？如采取内镜黏膜下摘除，则需分次实施，费用昂贵，还可能无法彻底摘除。经过咨询，患者入住歙县人民医院进行手术治疗。经详细评估病情和充分讨论，在征求患者同意下，该院为其实施更为先进的全腹腔镜胃癌根治术。术中由消化内科医师行胃镜下定位胃窦部肿块位置，外科医师在腹腔镜下施行远端胃大部切除和残胃十二指肠吻合术，切除标本经由脐孔取出送检。

传统腹腔镜辅助胃癌根治术在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫后，需在上腹部开一个8厘米左右的切口，取出标本并完成吻合。全腹腔镜胃癌根治术则实现胃切除、淋巴结清扫、吻合全部在腹腔镜下完成，最后仅需将肚脐作环形切口扩大至2厘米左右取出标本即可。除具有传统腹腔镜辅助胃癌根治术的创伤小、出血少等特点外，全腹腔镜下胃癌根治术还具有上腹部无切口、脐部切口更加隐蔽美观、手术时间短和功能恢复快等优点，给胃癌患者的外科手术治疗带来新选择。

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