民间中医：“希望监管归监管，放开归放开”

□记者许晟

为报名参加今年的传统医学确有专长人员考试，6月底的最后一个星期，严土根大部分时间不在歙县深渡镇小源村的家里，而是守在城里，忙于跑歙县卫计委咨询报考条件和相关政策，按照要求准备并完善各种报名材料。

去年上半年，严土根通过安徽省第二批民间中医药一技之长人员纳入乡村医生管理资格准入考试，专业特长为脾胃病。今年1月1日，他被聘为歙县深渡镇九砂村卫生室村医，为当地群众提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

“那段时间，九砂村是一个村医空白村，村里的基本公共卫生服务没有人做。”严土根的到来，受到了当地百姓的欢迎。但是，生活的不便也接踵而至——从他家到九砂有十几二十里路，途中须摆渡过新安江，往返一趟委实不容易。“要是河里涨水了，或者下午坐诊、出诊回来迟了，人家都不愿意撑船。”

“我搞的是中医，没有西医的处方权。老百姓要打个针、吊个水，我都不能做，否则就是违法。”《中医药法》生效次日，严土根向记者诉说，不打针、不吊水，靠村卫生室养活自己，非常难。此时，他已辞去九砂村卫生室村医的工作。

严土根说，自己在九砂村当村医期间，村里的基本公共卫生服务任务非常重，几乎无暇开展中医药服务。尽管基本公共卫生服务也包含中医药服务，但主要内容是中医辨体质和中医药健康教育，“和我们平常说的中医药服务是两回事。”

“我想一心一意干中医。”严土根告诉记者，“我的父亲懂些中草药，也经常上山挖草药给人家看病。以前我们深渡那一片，经常有跌打损伤的人找上门来。我小的时候，父亲也经常对我说些中草药的知识，但那个时候我一点兴趣都没有。”

真正与中医药结缘，始于1988年。当年，严土根向歙县昌溪的老村医吴渭清学习种植中药材。“我的老师是歙县第一批通过一技之长考试的，当时他创办了昌溪中药材栽培研究所，种了天麻、西红花，还种了其他好多中药材。”

学成回家，严土根开始创业。后因中药材市场低迷，加之健康出现问题，他放弃了中药材种植。为了调理身体，他自学中医，将经络学运用于己身，辅以中药治疗，一度被判定“没有办法”的病情出现神奇逆转。连续7年来，健康状况一直正常。

“可以这么说，我这条命是中医救的。要不是中医，我就没有命了。也就是因为这个，我才开始有了干中医的想法。”严土根说。记者了解到，他自学研习中医期间，曾运用中医适宜技术，成功救治或参与救治数名急症患者，在当地广为人知。

2014年，严土根得知安徽省举办首批民间中医药一技之长人员纳入乡村医生管理准入考试，兴奋不已。可报考条件明确：《乡村医生从业管理条例》颁布之日（2003年8月5日）年龄在40周岁以上（含40周岁）。“我一算，差两三岁，不能报名。”

本以为此生再也无缘从事中医，但幸运的是，2015年安徽省举办民间中医药一技之长人员纳入乡村医生管理准入考试，将年龄放宽至“截止2014年12月31日年龄在40周岁以上（含40周岁）”。严土根顺利过关，如愿以偿地拿到了中医药一技之长人员证书。

“我是国家放宽中医药政策的受益者。”严土根感慨道。尽管如此，他认为，现阶段限制中医药发展的框框还有很多。“报考确有专长，要2名以上中医执业医师的证明，还要30名居民或患者的评价，太繁琐。其实，中医水平行不行，一考就知道，专家说了算。”

不久前，国家中医药管理局起草《中医诊所备案管理暂行办法（征求意见稿）》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法（征求意见稿）》，并在网上征求意见。“最后期限是7月20日。我希望监管归监管，放开归放开。”最近1个月来，严土根一直关注此事。

“我想进城开诊所，以后还想到市里、到芜湖等大城市，找个合伙人一起搞中医养生保健、推拿按摩。”按照目前政策，受制于“一技之长”身份，严土根如果想开中医诊所，只能圈定在深渡镇范围内，开展中医药服务亦是如此，且不包括乡镇卫生院。

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