新农合跨省异地结报要来了！

□记者许晟

晨刊讯近日，记者从市卫计委了解到，黄山市正在推进新农合跨省就医转诊患者经国家新农合平台联网结报补偿工作，相关医疗机构积极协同做好异地就医结报服务工作，力争早日实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。届时，黄山市参合农民在省外百余所定点医疗机构经治出院时将只需支付自付部分费用，其余费用由定点医疗机构垫付。

各地将按照省卫计委统一全省新农合跨省就医转诊患者经国家新农合平台联网结报补偿的要求，在国家新农合平台维护配置全省统一补偿方案，实现转诊患者跨省异地结报。经国家新农合平台结报，患者出院时只需支付自付部分费用，其余费用由医疗机构垫付，医疗机构定期向国家新农合结算中心申请垫付资金拨付，该中心委托中国人寿保险股份有限公司向医疗机构支付垫付资金，再向省农合办申请资金回补，省农合办协调督促各新农合经办机构支付回补资金。

据了解，安徽省立医院、安医大第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院弋矶山医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽省儿童医院等10所医疗机构已被纳入国家卫计委首批开展外省患者异地结报工作试点医院。目前，省农合办也已与省外139所定点医疗机构、国家新农合结算中心及中国人寿保险股份有限公司签订跨省即时结报协议。市卫计委新农合管理负责人提醒，只有提交转诊信息的患者才能实现经国家新农合平台结报。

新农合异地结报是参合群众在参合统筹地区以外的定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构HIS系统与新农合信息系统联网并获得新农合补偿费用，再由定点医疗机构与新农合管理机构定期结算的过程。新农合异地结报包括跨省异地结报和省内异地结报，加快新农合异地结报对深化医改、落实分级诊疗、完善基本医保制度、提升参合群众获得感具有重要意义。而且，可以减少参合农民为拿到住院补偿而来回奔波之苦，在一定程度上减轻患者就诊治疗造成的经济负担和资金压力。

黄山市部分区县“抢跑”新农合跨省异地结报已有多年。2011年，歙县与浙江省湖州市织里镇卫生院签订跨省就医即时结报协议。2013年，休宁县与浙江省杭州市一家医院签订跨省就医即时结报协议。2013年，黄山市各区县联合组团前往浙江、江苏、上海等地，洽签新农合跨省就医即时结报服务协议。但是，受制于筹资、补偿、审核、监管等多方面的地区差异性因素影响，跨省即时结报未能在更大范围内推进。

前述负责人表示，今年国务院和省政府将跨省异地结报工作纳入重点督查项目。按照省卫计委要求，至6月底，以市为单位至少完成1个统筹单位实现经国家新农合平台开展跨省异地结报，至少1所省级医院经国家新农合平台实现外省患者异地结报；至7月底，要求全面完成所有新农合统筹地区经国家平台开展跨省异地结报，实现所有省级医院经省平台调用县平台结算，并适时扩大到部分市级医院和省外定点医院，实现所有试点省级医院经国家平台开展外省患者的异地结报。

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