今年2月底,富堨镇中溪村三田四组贫困户程来妳,因关节炎入住市532医院,半个多月医药费总计53861元,出院结算时新农合补偿34684元、大病保险补偿8505元、民政医疗救助补偿5386元、商业健康补充保险补偿4402元,累计报销52977元,个人仅支付880多元,实际补偿比例高达98.35%。今年3月份,程来妳又因肾结石入住县昌仁医院治疗,应付医药总费用3000多元,享受相关政策后,个人没有花一分钱。“要不是这个政策好,我这个病也看不起了。”程来妳说。
汪玲梅,溪头镇汪满田村的一位贫困户,患有慢性肾功能衰竭,需要长期进行血透治疗,3月上旬,她在合肥住院治疗产生医药费用2万多元,实际个人支付1200元。汪玲梅告诉记者:“比以前好多了,然后家里压力都会小一点,现在办住院、出院都是一站式服务,很方便,不用跑那么多地方了。”
据了解,歙县农村贫困人口筹资健康补充保险每人每年90元,由商业保险机构承办医药费补偿。被保险人在保险期间住院和特殊慢性病门诊医疗费用,经新农合基本医保、大病保险后,由个人自付的合规医疗费用全部计入补充保险补偿范围,起付线以上部分分段按比例补偿。补充保险起付线为2000元,2000元至1万元(含)按50%比例赔付,1万至2万元(含)按60%比例赔付,2万元以上按70%比例赔付;年度封顶线为每人20万元;保险时限自2017年1月1日起至2017年12月31日止。
截至目前,全县已有369人次享受到健康补充保险补偿,合计补偿金额12.56万元。“一系列健康扶贫政策的出台实施,切实减轻了贫困人口的就医负担,同时也在一定程度上释放了贫困群众的就医需求,减少了因病致贫、因病返贫现象的再次发生。”歙县新农合管理中心副主任凌树表示。
·汪龙京·
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