□ 张路
晨刊讯 为提高新农合按病种付费执行率,扩大按病种付费覆盖面,近日歙县人民医院申报新增面神经炎等20个按病种付费获准实施,从今年9月1日起执行。加上原来的69种,目前该院新农合按病种付费达89种。
据悉,今年1-6月,该院按病种付费执行率为21.2%,低于全省上半年县级医疗机构执行率32.84%的水平。通过增加病种,该院力争实现全年执行率40%以上的既定目标。此次新增的20个病种,定额标准最低的为眼睑内翻外科手术治疗2100元/人次,新农合基金支付比例为55%,患者自付45%;定额标准最高的为慢性肾功能不全内科综合治疗6900元/人次,新农合基金与患者分别支付定额标准的80%和20%。
新农合按病种付费是通过疾病诊断分类,科学制定每种疾病的定额偿付标准,新农合基金与患者按比例定额支付,住院医药费超出定额标准的由医疗机构承担。按病种付费的支付方式有助于医疗机构增强自主控费和自我监管意识,防止小病大治,切实降低患者个人负担,同时缓解新农合基金支付压力,保证基金安全。
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