歙县新农合大病保险惠民生□张路

晨刊讯 近日，笔者在国元农业保险股份有限公司歙县支公司看到，公司工作人员在忙着办理新农合大病保险业务。公司业务负责人介绍：“现在到了年末，到公司办理医药费报销的人明显多了起来。为此，我们增设受理窗口，简化流程，方便群众办事。”据悉，截至11月底，该县新农合大病保险已赔付726人次，赔付金额453.24万元，赔付金额1万元以上的有62人，单笔最高赔付金额6万多元。

今年初，该县按照每参合人口15元的标准，从2015年度新农合统筹资金中切块列支作为大病保险资金，由国元农业保险股份有限公司实行专账管理、专项核算，主要支付新农合大病保险合规可补偿费用的补偿和保险机构的合理盈利。凡参合患者住院补偿或特殊慢性病补偿后个人自付的合规费用超过2万元的，可再报销一次。资金实行分段报销，省内医疗机构就诊的报销比例为45—85%，省外医疗机构为35—75%，个人自付的合规费用越大，报销比例越高，年度总报销额30万元封顶。本着利益最大化原则，大病患者可选择以单次住院费用结报，也可选择以多次住院累计结算。特殊慢性病门诊医药费累计报销。

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