歙县居民看病有医保“撑腰”

□ 叶 镇

晨刊讯 今年，歙县认真贯彻落实居民医保和大病保险政策，不断完善和细化居民就医保障措施，用实惠的政策、实在的举措为居民看病提供有力支撑。

今年，城镇居民医保补助再开“大单”，各级财政补助每人达到380元，比2014年增加60元；居民在一、二、三级医院住院看病平均报销比例提高到72%；居民医保门诊统筹基金支付比例由60%提高到70%，单次门诊统筹基金支付限额由80元提高到100元，年度门诊统筹基金累计最高支付限额为300元。居民医保参保居民不另行缴费同步纳入居民大病保险；参保居民在定点医院住院看病，当自付合规费用超过大病保险起付标准2万元时，立即启动大病保险给予保障，同时明确大病医保支付范围不受病种限制，也不设封顶线，即使超过16万元居民医保年度最高支付限额，个人承担的所有合规医疗费用都可按规定比例报销。

该县推行居民就医持卡即时结算，参保居民持有效社保卡在市内定点医院住院就医全部实行“一站式”结算服务并向省内多地拓展，既方便参保居民及时享受待遇，又解决了大病患者高额医疗费用垫付问题。对大病患者进行逐一回访，引导对经大病保险政策报销后经济仍困难的大病患者按规定程序向相关部门申请医疗救助，多渠道减轻患者经济压力，不定期深入定点医疗机构监督检查，力求监管无缝隙，杜绝冒名住院等行为，同时对医疗机构提供的医疗服务、住院管理、收费水平等严格要求，不断规范医疗机构服务行为。

今年截至9月，该县参保居民达38408人，征收基金1222.59万元。居民医保享受待遇2379人次，基金支付867万元，大病保险享受待遇58人次，基金支付43.9万元。

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