同朝名医李时珍与汪机（上）

祁门新安名医浮雕（资料图）□方光禄

明朝祁门人汪机是著名医学家，《明史·方技列传》在李时珍传后云：“吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍皆精医术，治病多奇中。”肯定了他在我国医学史上的地位。而同为明朝著名医学家、药学家的李时珍，虽然没有与年长他55岁的汪机有过直接联系，但在其巨著《本草纲目》中，对汪机的《本草汇编》有较多征引与评议，这也成为当今对《本草汇编》辑佚的渠道之一。

《本草纲目》征引《本草汇编》

汪机门人程鐈曾在《运气易览·跋》中说：“鐈以残喘，沐公生死肉骨之恩，因求卒业门下。悉观其所著《素问钞》《脉诀刊误》《外科理例》《针灸问答》《素问补注》《本草汇编》《痘疹理辩》《石山医案》，皆已梓行于世矣。”此跋作于“嘉靖癸巳菊日”，即嘉靖十二年（1533），可知当时《本草汇编》20卷已刊印。稍后，李时珍历27年光阴，撰成中医药大典《本草纲目》。该书既广泛整理、吸收历代医药学遗产，又大量收录作者长期学习、采访所积累的药学知识，资料详实，分类合理，集中国古代汉族医药学之大成。特别是该著征引历代本草42部、医书360部、经史典籍591部，一定程度上间接保存了历代文献部分内容。在他逐一说明并点评的42部本草中，明代9部，稍早于《本草纲目》者即汪机的《本草汇编》和同为祁门人陈嘉谟的《本草蒙筌》。

在《本草纲目》序例第一卷《历代诸家本草》中，李时珍开列了其征引的典籍，其中对汪机的《本草汇编》，他评论道：嘉靖中，祁门医士汪机所编。机，字省之。惩王氏《本草集要》不收草木形状，乃削去本草上、中、下三品，以类相从，菜谷通为草部，果品通为木部，并诸家序例共二十卷。其书撮约，似乎简便而混同，反难检阅，冠之以荠，识陋可知，掩去诸家，更觉零碎，臆度疑似，殊无实见，仅有数条目自得可取尔。

由上看来，李时珍的确指出了《本草汇编》的不少缺陷。但实际上，李时珍对《本草汇编》并未忽视。首先，《本草纲目》对所参考的42部历代本草均有详略不一的点评，以字数多少论，同为明朝的9部，介绍、评价《本草汇编》仅少于宣德时宁献王《庚辛玉册》，比洪武初周定王《救荒本草》多4字。其次，《本草纲目》引用徽州人著述六部，除汪机和陈嘉谟，还有宋朝医家、歙县人张杲的《医说》，歙县人、方志学家罗愿的《尔雅翼》，南宋学者、绩溪人胡仔的《渔隐丛话》，宋末元初文学家、歙县人方回的《方虚谷集》。经检索统计，张杲《医说》被引14处，陈嘉谟《本草蒙筌》被31处，罗愿《尔雅翼》被引39处，汪机《本草汇编》被引71处。这些数据的多少大致与被引著作的学术价值是一致的。

《本草纲目》征引《本草汇编》的六个方面

《本草纲目》征引《本草汇编》的内容，大体有六类。 

一是纠错。或纠药名之错。如：汪机认为“石中干者及细末者，当名余粮，不当名石中黄。”或纠药物形态描述之错。如：蓬蘽：“徽人谓之寒莓。沿堑作丛蔓生，茎小叶密多刺。其实四、五十颗作一朵，一朵大如盏面，霜后始红。苏颂《图经》以此注覆盆，误矣。”或纠采集时间之错。如《名医别录》载冬葵子“十二月采之”，他认为“子乃春生，不应十二月可采也。”或纠药效描述之错。如《名医别录》说淫羊藿“坚筋骨，消瘰疬赤痈，下部有疮，洗出虫。丈夫久服，令人无子。”他认为“无子字误，当作有子。”汪机的一些纠错认识，还来源于自己的实验，使结论更具说服力。如苋菜，张鼎有“苋动气，令人烦闷，冷中损腹。不可与鳖同食，生鳖症。又取鳖肉如豆大，以苋菜封裹置土坑内，以土盖之，一宿尽变成小鳖也”之说，汪机明确表示：“此说屡试不验。”

二是解释。或释药物之名。如“卤碱，即卤水也。”“赤箭、天麻一物也，经分为二，以根与苗主治不同也。产不同地者，各有所宜也。”或释药效。如虎骨：“虎之强悍，皆赖于胫，虽死而胫犹矻立不仆，故治脚胫无力用之。”或说明合理的采制程序。如虫白蜡：“至秋刮取，以水煮熔，滤置冷水中，则凝聚成块矣。碎之，纹理如白石膏而莹彻。人以和油浇烛，大胜蜜蜡也。”也有为药物的形态说明。如射干条：“按诸注则射干非一种，有花白者，花黄者，花紫者，花红者。”汪机还注意记录徽州本地情况，如鼠曲草条：“佛耳草，徽人谓之黄蒿。二三月苗长尺许，叶似马齿苋而细，有微白毛，花黄。土人采茎叶和米粉，捣作粑果食。”另如草石蚕：“草石蚕徽州甚多，土人呼为地蚕。肥白而促节，大如三眠蚕。生下湿地及沙碛间。秋时耕犁，遍地皆是。收取以醋淹作菹食。冬月亦掘取之。”这些都丰富了徽州的植物史料。

三是心得。长期的业医实践，无论医、药，汪机都积累了丰富的心得。或有关药性。如五味子：“五味治喘嗽，须分南北。生津止渴，润肺补肾，劳嗽，宜用北者；风寒在肺，宜用南者。”或结合病例说明。如土茯苓之根：“近有好淫之人，多病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂荚、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂，多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火来凌脾土。土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛。”还有少数则与如何制取有关。如取淡竹沥：“将竹截作二尺长，劈开。以砖两片对立，架竹于上。以火炙出其沥，以盘承取。”又如人屎：“用棕皮绵纸上铺黄土，浇粪汁淋土上，滤取清汁，入新瓮内，碗覆定，埋土中一年取出，清若泉水，全无秽气，年久者弥佳，比竹筒渗法更妙。”估计这样详细的制取过程，与他亲自实践有一定关系。

四是评议。或为药物名实之辨。如猪肤：“王好古以为猪皮，吴绶以为燖猪时刮下黑肤，二说不同。今考《礼运疏》云：革，肤内厚皮也；肤，革外厚皮也。则吴说为是。”或为药物形态之见解。如水杨：“苏恭说水杨叶圆阔，崔豹说蒲杨似青杨，青杨叶长似不相类。”或探讨药物性状变化原因，如苦瓠：“瓠壶有原种是甘，忽变为苦者。俗谓以鸡粪壅之，或牛马踏践则变为苦。陶说亦有所见，未可尽非也。”对于前代医籍编撰中个别疏漏，汪机也直言不讳。如在茼蒿条，他批评《本草》“不著形状，后人莫识。”

五是摘引。汪机从前人医籍和其他文献中引用的文字或事例也有不少。如蒟蒻：“按《三元延寿书》云：有人患瘵，百物不忌，见邻家修蒟蒻，求食之美，遂多食而瘵愈。又有病腮痈者数人，多食之，亦皆愈。”木鳖子的部分内容引自刘绩《霏雪录》：“木鳖子有毒，不可食。昔蓟门有人生二子，恣食成痞。其父得一方，以木鳖子煮猪肉食之。其幼子当夜、长子明日死。”东汉许慎《说文解字》、三国陆玑《诗疏》、北魏贾思勰《齐民要术》、南宋罗愿《尔雅翼》，都有他征引的内容。

六是置疑。有些药物性状，汪机也难以把握，遂取存疑的处理方式。如虎杖条，他对于“诸注或云似荭、似杏、似寒菊，各不相侔”的纷乱记载，难以判定，仅提出“岂所产有不同耶”的假设。这都反映了汪机治学上实事求是的科学态度。

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