□ 邓国强
晨刊讯 “鼻子通多了!”家住歙县乡下的小胡逢人便说。3月24日下午,他从市人民医院痊愈出院。至此,困扰他一年多时间的鼻塞、流涕等严重症状就此终结。
2013年下半年,长期在外地打工的25岁小伙子歙县胡龙(化名)因无明显诱因出现鼻塞,流脓鼻涕等症状,先后就诊于家乡和务工的当地医院,用药后疗效不佳。2014年7、8月间,因症状加重,他在歙县某医院进行长期治疗,但鼻塞症状没有彻底改善。2015年3月3日晚,胡龙再次因左鼻大出血、难自止,转往市人民医院进行紧急处理,被诊断为鼻血管瘤合并左鼻出血可能。此症在临床上极其罕见,医护人员从安全角度出发,第一时间利用多种措施为胡龙止血。3月11日下午,鼻子不再出血的胡龙在该院放射科介入治疗组医护人员精心操作下,通过鼻咽部造影手术进一步明确了困扰胡龙鼻塞、流脓鼻涕的病根确是鼻血管瘤。为防止在手术中可能出现大出血等致命性伤害,介入治疗组医护人员对胡龙鼻腔血管瘤周围血管进行封堵和栓塞,院部和耳鼻喉科先后进行多次会诊和专家分析,并在胡龙家属认可下,确认了手术方式。2015年3月14日,手术在周密安排下顺利完成。
该院耳鼻喉科郑志生副主任医师介绍:“鼻血管瘤作为罕见的疾病一般发于12-25岁人群中。因基层医院不具备鼻内镜手术条件,因此诊断和手术均有难度,也容易被漏诊。”他还提醒同行医护人员,如果不排除血管瘤的鼻新生物的话,切记不能进行组织活检,否则会出现大出血。为防止手术中出血,建议手术前通过介入方法堵塞血管瘤周围的血管是上策。
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