□ 记者 许晟
11月1日,市疾控中心对照规范化预防接种门诊建设标准,对歙县狮石乡卫生院预防接种门诊申报“规范化预防接种门诊”进行复核评估。评估组采用现场查阅资料和预防接种现场、入户查验儿童预防接种证等形式,对预防接种单位设置和资质管理、适龄儿童预防接种管理、预防接种告知和宣传、入托入学儿童预防接种证查验,以及疫苗和冷链管理、监测和应急处置等情况进行检查。
长陔岭快到岭头,车辆右转,爬上“皖南天路”——狮石公路。一路依山临崖,云翻雾涌,坡陡弯急,滚石和塌方区不绝眼前。行驶1个多小时,车辆进入狮石村。狮石村是狮石乡行政村之一,户籍人口大约七八百人,常住人口大约两三百人,留守的绝大多数是老年人。
“我们上门查验儿童预防接种证,能不能帮我们找几个有小孩的人家?”在狮石村卫生室,市疾控中心副主任刘心勇说明来意,村医程如根却面露难色——村里预防接种适龄儿童只有七八个,附近几家不是被父母带进城或外出打工了,就是被爷爷奶奶带上山干活去了。
按照预防接种管理要求,程如根每个月都要采取查阅健康档案、入户调查等方式,搜索本村返乡、流入和流出的预防接种适龄儿童,对这一部分儿童的动向了如指掌。尽管如此,他还是爬上对面山坡,试着找了一户人家,果然是“铁将军”把门。
“那我们自己一路找下去。”车辆继续前进,每到一个村民聚居地,疾控人员就问道:“这里有没有0到6岁的小孩?”不少村民被问得一时不敢接话,等到弄清来意后,他们都非常配合,有适龄孩子的就主动往家里请,没有的也会说哪家有小孩,哪家小孩现在在家里。“最近去接种门诊有几个工作人员?”“工作人员穿戴干净不干净?”“有没有要求孩子接种后等半个小时再走?”……面对这一连串预防接种儿童家长满意度调查提问,谢仙桂说“每次去都有两名接种医生,服务都很好。”不过,她也诉苦,从家里去乡卫生院打防疫针,要走15里山路,有点远。
进入营川村,已是午时,这里是狮石乡政府所在地。在一排土屋前,一名妇女拉了一车山芋从地里回来,孩子跟在身后一路欢快地蹦跳。听说来人查验儿童预防接种证,她连忙进屋拿出“小绿本”。一名疾控人员翻开仔细查看,“该打的针都按时打过了。”
走进狮石乡卫生院之前,疾控人员已经找到了8名适龄儿童,准备再找12名小孩做上门调查。卫生院院长叶顺健犯难了,“我们乡适龄儿童目前有51个,常住的有31个,这里面包括外来的。”无奈,市疾控中心计划免疫科科长张向阳打开电脑,掏出手机随机抽取家长电话号码拨打过去。没有固定电话?叶顺健解释说,由于路途险远,维修困难,村民家庭和一般单位都没有安装固定电话。虽说现在手机已经普及,但卫生院基础设施之简陋,由此可见一斑,而且不仅于此。随行的歙县疾控中心负责人笑称,叶顺建不仅是院长,还“兼职”水电工、粉刷工、泥瓦工。
一个杂物架上,放着叶顺健的“兼职”工具:一卷电线,一支玻璃胶,一些装潢材料配件,还有其他工具。“这扇玻璃拉门是我量好尺寸,拿到县里去定做的。”他告诉记者:“让人家上门量尺寸,来回跑一趟车费就要七八十块钱,工钱给低了,人家不愿来,工钱给高了,卫生院又拿不出那么多。”杂物架旁边,一只药罐正在“咕嘟咕嘟”地煮中药。记者一问才知道,这服药是叶顺健的,他患了重病,一直在服用中药,不久前去浙江一家医院复查,又带回了一大包中药。2010年,狮石乡卫生院大楼建成启用,上级主管部门将他从歙县森村乡卫生院调到这里。为了创建规范化预防接种门诊,叶顺健还将自己原先住的宿舍腾出来,用来做留观宣教区。
同为接种医生的王巧英也有自己的困难。她是外乡人,毕业后被安排到狮石乡,丈夫是当地人,在学校当老师。现在儿子在县城读高中,王巧英也想和其他母亲一样,去县城陪读,但是一想到卫生院人手少事情杂,还有预防接种这一摊事,她打消了陪读的念头。“我们不仅要服务我们乡的适龄儿童,还要为休宁县白际乡的适龄儿童服务。”王巧英说,一河相隔的结竹营村,也有几名适龄儿童在狮石乡卫生院打防疫针。该村村民周桂玉说,她家小孩现在14个月大了,在白际乡卫生院打过3次防疫针,在浙江余姚也打过几针,准备到1岁半时转到狮石乡卫生院,“去白际还有20多里路,这里就在河对面,方便。”
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