中医护理遭遇“医嘱荒”“国字号”中医护士吁医生“西学中”

□ 记者 许晟 文/摄

“现在是我们护士要医生下医嘱，而不是医生下医嘱我们去执行。”11月4日，在全市中医护理技能竞赛间隙，市中医院急诊科护士孙新姣说起中医护理技术的临床应用，一脸困惑。

当天，市中医院、歙县中医院、祁门县中医院、黄山区中医院和休宁县中医院的5支代表队15名选手同场竞争，参加中医护理理论测试及隔姜灸、拔火罐和穴位按摩等中医护理技能操作比赛。市卫计委有关负责人介绍，竞赛旨在强化黄山市中医医疗机构中医护理人员的基本功训练，体现中医护理的特色优势，提高中医医疗机构的中医护理服务能力，促进黄山市中医护理事业加快发展。

据了解，中医护理技术包括中药贴敷、中药熏蒸、中药灌肠、推拿按摩、耳尖放血等中医适宜技术，具有经济实用、操作简单、疗效可靠、安全性高等特点，但在临床护理工作中未能得到广泛应用。

“很多情况下，这些中医传统技术还是由中医师来完成的。”辜瑶告诉记者。她是黄山区中医院内一科的一名护士，毕业于原芜湖市中医学校（今安徽中医药高等专科学校），学的是中医护理专业，工作至今近20年。利用赛前等待时间，辜瑶让队友端坐在候考室的板凳上，自己则弯身站在队友的背后，再一次练习背部穴位按摩手法。她一边与队友沟通，一边观察队友对手法的反应，以便及时作出调整，以防意外发生。

“隔姜灸对治疗胃脘痛有很好的效果，拔火罐和穴位按摩在日常临床护理工作中也会使用到，操作比较简单，疗效也比较可靠。”不过，辜瑶也表示，作为护士，平时自己使用中医传统技术的机会并不多。“按照规定，护士必须在有医嘱的前提下，才能对患者进行中医护理技术操作。”孙新姣一语道出其中的原委。她毕业于滁州卫校西医护理专业，迄今也有20多年的中医护理经验。

走上护理岗位，孙新姣每年都参加医院开展的“西学中”培训，接受中医护理系统培训。2015年，她参加全国中医护理骨干人才培训项目，辗转北京、上海、广州等培训基地学习，成功入选全国中医护理骨干人才。孙新姣介绍，该项目旨在发挥中医护理骨干在传承和发展中医护理优势特色中的作用。“我回来后特别想开展中药火疗项目。”但现实情况是，在自己的护理岗位上，她和辜瑶面临同样的问题——“医嘱荒”。

孙新姣说，护士进行中医护理技术操作须遵医嘱，但现在中医西化倾向相当严重，一般西医师不相信中医，不少中医师也认为中医只是一种辅助治疗的手段，对中医治疗的认可度较低，更遑论中医护理。

今年2月，国务院发布《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》，掀起新一轮振兴中医热潮。孙新姣说，现在住院病人的很多中医护理项目都在医保报销范围内，应当说当前的政策环境对发展中医护理技术非常有利。“我认为医生也要‘西学中\’。”孙新姣说，近年群众对中医护理的接受度越来越高，部分科室也结合临床常见病、多发病，为患者提供中医特色护理服务，但这远远不够，“关键是医生的观念要改变。”

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