祁门按病种付费改革便民惠民

本报讯市民吴勇的母亲现年65岁，患有尿毒症，从2009年开始做血透治疗，巨额的费用，让他们子女难堪重负。自从祁门县实行按病种付费改革后，吴勇家情况有了一定改观。“虽然就医有补偿，但是补偿后每次血透自己也要拿出两百多块钱。而且都是积攒到一定数额才去拿补偿款，资金上难以周转。现在实行按病种付费改革后，每次我们自己只要拿86块钱，其他都有补偿，而且还是直补。”吴勇笑着说:“现在赶上了好政策，我们做子女的负担减轻了，也有更多的精力投人到工作中了。”

为进一步减轻患者负担，祁门县自今年7月1日起，在县人民医院、县中医院和县平安医院对10个病种开展按病种付费的改革。

“按病种付费“是指把诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的病种，分成若干病组，实行定额付费。定额标准为上一年同一病组的社会平均医疗费用。患者实际治疗费用低于定额标准的，按实际发生的费用支付个人负担的部分。超过定额以上部分，则由医院承担。

“按病种付费”是国际上公认的医保改革方向，已在许多国家实行，并取得了较好效果。对患者而言，有助于防止医生开“大处方”；对医保机构而言，能有效减少“天价处方”下的医保基金支出。对医院而言，只要相关病种收费标准合理，也能确保其财务上的可持续。

目前，祁门县已对胆囊切除术、腹股沟斜疝、阑尾炎切除术、子宫肌瘤切除术、尿毒症血透治疗等补偿了232例。其中157例门诊治疗的血透病人的次均费用438元，实际补偿比80%，未开展按病种付费前补偿比只有60%；其他66例按病种付费住院病人的次均费用为2821元，实际补偿比达62%，而此类病种在未开展按病种付费前人均实际补偿比只能达到55%左右。·孙争光·

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