黄山开展医保 经办机构交叉互查 严防欺诈骗保行为滋生发展

黄山开展医保

经办机构交叉互查

严防欺诈骗保行为滋生发展

本报消息 记者赵天彪报道 9月14日，记者从黄山市政府获悉，为切实做好医保基金监管工作，确保医保基金安全平稳运行，由该市医疗保障局统一组织，采取交叉互查的方式，对辖区各区县医保经办机构内部控制与管理制度、两定机构管理、基金收入、基金支付、基金财务、经办政务服务事项等6个方面17条进行了全面检查。

据了解，此次交叉互查通过采取听取报告、查阅台账、实地走访等方式，重点检查各区县医保经办机构是否存在待遇政策维护不精准、内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、违规拖欠定点医药机构费用等问题。对查出的问题，要求所属医保经办机构切实抓好现场反馈问题整改落实。同时，要求各区县要以此次交叉检查为契机，加强探讨交流，吸取先进经验，互相取长补短，反思存在差距；要举一反三开展全面倒查，强化内部管理，严防监守自盗、内外勾结行为发生；要加强医保政策和业务培训，切实提升经办业务水平和服务意识；要加大对一级及以下定点医疗机构和零售药店的检查力度，严防欺诈骗保行为滋生发展。

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