碘盐致甲状腺癌不客观

近年来，甲状腺癌的发病明显上升，且增速较快，成为一种高发癌。在我国第28个“防治碘缺乏病日”来临之际，针对甲状腺癌高发与食用碘盐有关的传言，黄山市有关疾控专家指出，目前无直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

市疾控中心地病慢病科科长郑瑞丰表示，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率近年来都在增加，且以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好，患者要听从临床医生要求，接受正确治疗或跟踪观察。

郑瑞丰介绍，碘在体内的主要作用是在甲状腺合成甲状腺激素，碘缺乏或碘过量都可能导致甲状腺疾病的发生。正常使用加碘盐一般不会造成甲状腺疾病。不同类型的甲状腺疾病患者，在食用碘盐方面有不同的要求。如：甲状腺功能亢进患者不能补碘，且尽可能忌用富碘食物（包括碘盐）和药物；碘缺乏所致甲减患者必须食用加碘食盐，碘过量所致甲减患者要限制碘的摄入；甲状腺结节患者需适碘饮食；甲状腺癌患者一般可正常碘饮食，若术后行放射性碘清甲或清灶治疗，则治疗前需低碘饮食；妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，应在拟妊娠前至少三个月使用加碘食盐；妊娠期间患有甲状腺疾病的患者，应食用加碘食盐。

·许晟·

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