汪刚当好“守门员”管好救命钱

市医保中心主任汪刚，是一位有着二十多年党龄的老党员。自从加入中国共产党的那一刻起，他就以一名优秀党员的标准要求自己，在平凡的工作岗位上严谨求实、兢兢业业，攻坚克难，出色地完成了各项工作任务，发挥了党员的先锋模范作用。

无论是工作上还是生活中都力求率先垂范，汪刚时刻用党员的标准严格衡量、约束自己的言行，自觉接受干部群众监督，用自己的实际行动为全体职工树立起清正廉洁的模范表率。

医保工作关系千家万户，社会关注度高。汪刚任中心主任后，着力在创新服务，当好“守门员”，管理好广大参保人员的救命钱上下功夫。为提升医保经办服务水平，他带领中心一帮人，不断挖掘潜力，开拓思路，创新服务方式。在他的带领下，中心研发启用了安徽省首个医保APP——“黄山医保”手机APP，拓宽了医保相关政策宣传解释、“两定”推广介绍和服务的渠道，逐步实现黄山医保“掌上通”。组建启用黄山市医疗专家库。提高医保管理的科学化、规范化和专业化水平，监督规范医疗服务行为，使参保人员得到合理施治，有效控制医疗费用不合理增长。创立“两定”医药机构专项巡查机制。加强了“两定”医药机构内部管理，规范了服务行为，保障了基金合理安全支出。针对门诊慢性病审核周期长、工作量大的问题，中心完善门诊慢性病管理流程，简化相关手续，改“重报销，轻服务”为“轻报销，重服务”，大大提高了基金使用效率。

尤值一提的是，中心还探索开展跨省异地就医的直接结算和管理工作，实现异地安置人员（长期驻外人员）和转诊转院人员跨省异地就医直接结算。积极引导鼓励黄山市医院与外地医院开展合作交流，把外地的专家请进来，让黄山市参保人员在家门口就可以享受到外地专家高质量的医疗服务，既减少了统筹基金的支出，也为参保病人节省了交通食宿费用。

在他的带领和组织下，首次实施了医保费用总额控制预算付费。截至目前，通过2年的不断运行、总结和调整，医院医生控费意识基本形成，医疗费用增幅得到有效遏制，医保基金支付压力趋缓，达到了预期效果。 ·施 直·

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