血光里的生命博弈

□ 邓国强

“你是医院的工作人员啊？我正想和你们说呢。贵院消化内科医生的确很棒，若不是当晚值班医护人员发现、抢救及时，恐怕我再没机会和你们说话了。”虽过去很多天，但屯溪的储大妈对3月25日发生的事记忆犹新。

虽然之前曾出现呕血、解黑便病史，但3月24日凌晨出现的解黑便并伴随大量呕血症状，着实让储大妈家属焦急。十天前，她因肝硬化食管静脉曲张大出血刚从外地治疗回来。于是，天还没亮，她便入住黄山市人民医院。经该院消化内科悉心照料，储大妈病情似出现转机。

病情变化出现在次日晚8时许。值班护士朱辉琴、章佩佩回忆：25日晚8时11分，神志清晰的储大妈呕吐出红色血性液体1000毫升后病情急转。值班医生陶珊立即让储大妈侧卧，加快输液速度，调整急诊用药，严密监测病情，紧急备血，温水漱口。临近晚9时，储大妈在病床上又一次解出少量咖啡色大便，随后不到三分钟内再次呕血500毫升。陶珊判断，仅保守治疗不能满足需要，于是请来同事汪健和内窥镜中心值班人员进行胃镜检查。

很快，汪健出现在储大妈病床前评估病情。考虑此次出现大出血是套扎后脱环静脉曲张破裂引起，需立即行床旁内镜下抢救治疗，刚完成急诊异物钳取术的消化内科王煜行政副主任也参与其中。就在汪健靠近病床时，储大妈发生当晚的第三次呕血，血液如瀑，不仅将床单染成红色，就连站在一旁的汪健也立马成了“血人”。内窥镜中心值班护士凌晓红、罗金女冒着黑夜火速将胃镜设施送到消化内科病床前，检查中因大量鲜血挡住视野，吸引器也很难清理血液。大家并未着急，而是在近贲门处曲张静脉内注入硬化剂，出血似有好转。此时，储大妈再次呕血，出血量近400毫升，随即出现神志淡漠、血压下降等状况。为防止误吸，医护人员立即退出胃镜，鼓励患者坚持，在症状稍有缓解后再次进镜。终于，在食管下段近贲门处发现正在喷血的静脉曲张破口。汪健利用娴熟技艺很快堵住出血部位，完成治疗后，监测血压仅为65／38mmHg。考虑到病情危重，随时可能休克死亡，刚完成胃镜检查和治疗的汪健医生顾不上休息，站在高凳上，双手抱着血液制品，用力加压将血液快速挤进储大妈血管里，不到一个半小时输进4.5个单位血液。

接近午夜12时，在值班医护人员多次劝说下，参与抢救的医护人员才离开病房。令大家欣慰的是，储大妈病情逐渐好转，反复消化道出血未再出现。4月10日，储大妈康复出院。

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