本报讯 近年来,由于各地村医数量的锐减,大量村卫生室成了空壳,黄山市农工党员叶毕真认为,如此发展下去,必将使三级医疗卫生防保网的网底面临着人走网破的局面。叶毕真日前呼吁政府采取措施,控制住乡村医生这一基层人才的大量流失。
叶毕真在调研中发现,乡村医生承担着全科医疗、公共卫生服务,实行“药品零差率”政策后,对每一位就诊患者仅收5元的服务费,收的费比理次发还低;收入普遍是农村教师的1/3或1/2。另外村医承担的公共卫生服务任务与服务经费不符。国家明文规定让乡村医生承担40%公共卫生服务并获取相应的服务报酬,但不少乡镇卫生院置政策于不顾,让乡村医生承担80%以上的公共卫生服务,而获取的服务报酬只有20%左右。靠政策性收入很难维持生存,导致原来乡村医生不愿意在乡村行医。另外,乡村医生属于一种高风险职业,出现医疗纠纷乡村医生自己承担,缺乏救助保险机制。乡村医生没有编制,仍是农民身份,处于半医半农状态,以个体经营为主。村卫生室的电脑、打印机、电脑宽带、水电等,基本由乡村医生自己掏钱购置,名义上是村级卫生室,真正实行的是自负盈亏。
叶毕真建议政府要坚持村卫生室公益性,其设立和运行应由财政负担,而作为农村居民健康“守门人”的乡村医生,也应逐步纳入乡镇村一体化管理。通过县乡医疗卫生技术力量下沉至村卫生室,由全科医生或助理医师逐步取代乡村医生,实行真正意义的一体化管理。并切实解决乡村医生编制。根据其职称、业务量、服务质量核定工资标准,由国家财政统一发放。大力落实国家及各级财政对乡村医生的补偿政策和专项经费,建立绩效考核,合理解决乡村医生的报酬问题,尽量缩小与农村教师、兽医之间的差距,为村卫生室留人、招人、用人创造根本性条件。
(本报记者曹昱)
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