凝心聚力促发展 服务百姓惠民生

近年来，黄山市黄山区医保中心把凝心聚力促发展、服务百姓惠民生作为工作指南，使各项工作稳步推进，顺利完成了既定目标。

截至2014年底，基本医疗保险参保单位共611个，参保人数17872人，完成年度任务的119.15%；城镇居民基本医疗保险参保21580人，完成年度任务的102.2%；工伤保险参保人数11986人，完成年度目标任务的109.96%；生育保险参保人数11981人，完成年度目标任务的111.97%。

细化目标任务，确保工作顺利落实。

近年来，黄山区医保中心坚持相关部门联系工作制度，定期召开联席会议，加强信息交流，将各项目标任务分解到各街道社区、乡镇，层层签订工作责任状，确保医疗、生育保险等工作的顺利完成。

深化医疗改革，完善基本医保政策。及时调整了城镇基本医疗保险待遇标准，包括：扩大城镇居民基本医疗保险覆盖范围、提高财政补助标准和基本医疗保险年度支付限额等方面。引导参保人员到基层定点医疗机构就医，提高了该区城镇基本医疗保险保障水平。

开展“金保工程”，实现异地就医结算。以社会保障卡“一卡通”业务为抓手，推动“金保工程”建设，优化城镇居民基本医疗保险征缴方式，实现全省范围内异地“即时结算”，不断提高医疗管理水平。

规范医疗服务，保障医保基金安全。积极开展“两定”机构的年终考评及资格年审工作，对其门诊、住院费用及服务质量实时监控，不定期地开展实地检查；审核待遇支付情况，确保基金安全。

创建优服窗口，提升服务管理水平。不断完善制度，提高经办能力与服务水平，主动为各类参保对象提供优质服务，始终将群众满意不满意作为检验工作成果的唯一标准。

实施问效制度，深入了解社情民意。采取“问卷调查、电话回访、上门走访”等形式，深入基层、深入群众，了解掌握居民对医疗保险民生工程意见与建议。对暂时无法解决的问题，认真做好解释引导工作，提高了该区城镇居民基本医疗保险的知晓率和满意度。

推进档案整理，发挥档案民生功效。始终坚持做好档案管理工作，通过建立长效机制,不断提升服务质量。2014年11月，顺利完成并通过升级评审工作。

明确工作重点，社保事业稳步前进。明确了下一步工作的重点和方向。一是要强力抓扩面，促征缴。二是要做好总额预付工作，规范医疗保险管理服务行为。

同时，进一步提高认识，开拓创新，推进医疗、工伤、生育保险事业再上新台阶，为构建社会和谐社会作出新贡献。

（疏建华）

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