黄山市农工党员叶毕真呼吁警惕新医改下的“怪象”

本报讯 黄山市农工党员叶毕真近日调查发现，新医改后，老百姓的某些就医费用并未真正得到降低，叶毕真认为，医疗卫生体制改革的成败关系民生福祉、关系党和政府的形象，政府应引起高度警觉。

叶毕真试向记者举了以下几种怪现象，例如：目前通过网上实际能够采购到基本药物只有200多种，部分价廉的基本药物长期紧缺；小病住大院。为规避医疗风险，医院之间一级推一级，老百姓舍近求远，坐车花更多的钱到上一级医院求治，导致基层医院业务萎缩；医护人员主动性下降。医改后，基层卫生院因体制和职能的转变，医院经营好坏和个人工作收入没有关系，加上绩效考核的配套措施没有及时有效跟进，医护人员积极性明显削弱；农村医疗机构留不住人的现象严重；检查费比药费贵。在基层医院，主要就是看一些常见病、做一些常见的手术。主要的治疗手段就是用药。但现在严格控制药占比，使药占比低于50%，如果超过还要扣医生的工资。在这种前提下医生只有想方设法的让病人多做检查，用辅助检查控制药占比；医院看病，药店买药。《药品基本目录》使临床一些常用药品被扼杀，药品实行统一配送，造成供需之间有一个时间差，使医院许多廉价的临床常用药品在医院中缺货，只能让病人到药店买药。

为此，叶毕真建议：强化医药企业对基本药物供给保障制度。加强对医药中标企业的管理，建立基本药物保障供给制度，确保基层医疗机构用药需要，减少老百姓医院看病药店购药的麻烦；根据各地实际情况，允许县统筹部分基本药品。根据地域差异，在赋予省统筹一定比例的基础上，允许县有一定的调节余地，以满足医院临床用药的需求，确保基层医疗机构的业务工作的正常开展；制订合理医疗绩效工资，通过提高医生的福利待遇，调动医务人员的主动性，同时才能留住医疗中的骨干人才；实行就医首诊问责制，严格医疗管理，对以各种理由推卸病人就诊的行为从重处罚，规范医疗服务收费项目，对乱收费破坏医改的行为严厉打击。

（本报记者曹昱）

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