村医亟需“升级换代”

■黄山区政协委员 江忠宝

一根针、半把草、一支针筒、几块纱布，诞生于上世纪50年代的乡村医生至今已走过近60个春秋。在乡土农村，一方面，乡村医生用自己的信誉作为“招牌”，村民有病，随叫随到，为本乡本土的广大群众看病治病；另一方面，乡村医生还担负着疾病预防、妇幼保健、免疫接种等公共卫生职能。

然而，随着经济社会飞速跃进，乡村医生的生存发展状况却令人堪忧。如何让乡村医生沐浴经济社会发展的阳光，成为一大时代命题。乡村医生是首诊医生，大部分进城看病的农村居民都经过了乡村医生的诊疗。乡村医生要承担起这一重要的“关口”职能，需逐步“升级”、“换代”。

首先是“升级”。乡村医生须是全科医生。目前，乡村医生不仅普遍学历低，取得执行医师、执业助理医师的比例小，而且少有学习教育、培训实习的机会。由此，乡村医生的升级势在必行。通过执业助理医师这一“门槛”，加强对乡村医生的执业资格管理，并逐步建立健全乡村医生的学习培训制度，进一步加强对乡村医生在大医院的实习进修，丰富乡村医生的临床经验。同时还应逐步提高这一群体的社会保障水平。

其次是“换代”。针对乡村医生青黄不接的现象，可考虑建立大学生村医制度。比照大学生村官的相关待遇规定，提供编制、提高报酬，给予大学生村医诸多优惠条件，提高乡村医生的职业吸引力和社会认同感，增强吸引、留住高素质医学人才的能力。选拔大中专医学生进乡村，不仅可以一步到位解决农村医生学历层次过低的问题，还为大学生就业开辟了新通道，从而为基层医疗机构输送新鲜血液，缓解农民看病难等问题。

此外，如何化解广大乡村医生的医疗风险，也应尽早提上议事议程。受条件所致，乡村医生更容易遭遇 “不可避免”的医疗风险。目前，由商业保险公司承保的医疗责任保险，大多承保二级及以上医疗机构，有的也延伸到了一级的乡镇卫生院，但对乡村医生执业的村医疗卫生机构鲜有覆盖。因此，应该尽快试点乡村医生医疗责任险，为在岗在册、签订公共卫生服务责任书的乡村医生进行投保，或由各级卫生行政部门统一组织参加医疗责任保险，不断完善保险方案，减轻乡村医生的压力。

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