为患艾滋产妇接生可能导致染病？ 记者对话医院感染科主任，揭秘染艾病人诊疗细节 星级记者 张火旺 记者 陈明

黄山市人民医院四年来，一直将染艾病人视为普通病人，诊治30余例患者，虽曾有两名医护人员发生过职业暴露，但该院仍坚持给予病人更人性化的关爱。“世界艾滋病日”前夕，记者与该院感染科主任方卫东进行了对话。

担心“说不清”所以出现拒诊

记者：从防艾的宣传上来看，艾滋病的传播多为血液感染或性接触，作为医护人员，更会清楚这些知识，为什么会在许多医院出现拒诊染艾患者的情况？

方卫东：据我了解，一些医院之所以拒诊，是因为医护人员担心感染上艾滋病后，社会上评议其生活不检点，因为他们无法说清楚，就是在医院感染上艾滋病毒的。

记者：医护人员在诊疗过程中，感染上艾滋病毒的几率大不大？

方卫东：医护人员在诊疗过程中，发生可能感染上艾滋病毒的情况，我们称为职业暴露，这个是防不胜防的，我们近四年接诊30余例染艾患者，在诊疗时，就有两名医护人员发生职业暴露。我们按照规定要求，立即向黄山市疾控中心做了汇报，为两名医护人员申领了免费的抗艾药物，进行预防治疗。

为染艾产妇派出最好的助产团队

记者：在你们接诊的那么多染艾病例中，有哪些类型的患者，会让医护人员发生职业暴露的可能性最大？

方卫东：感染艾滋病毒产妇，让医护人员发生职业暴露的可能性最大。产妇在生产时，大量的羊水涌出，比如溅到助产师或护士的眼睛里，就有职业暴露的可能。

记者：你们接诊过此类的产妇吗？又是如何防范艾滋病毒感染的？

方卫东：几年来我们共接诊了四例染艾的孕产妇。对于此类的孕产妇，必须特别注意，比如医护人员都戴上护目镜接生。另外，医院安排技术最强的助产师，在这四例接生案例中，我们都是安排妇产科主任亲自接生，有经验的产科医师，能准确判断羊水涌出的时间，能最大程度上避免感染。

惟一的区别是在病历夹上多两个字

记者：听说你们对待染艾患者，像对待普通病号一样，你们接诊后是怎么处置的？

方卫东：艾滋病病毒检测阳性患者所受到的诊疗服务，在我院和其他患者是一样的，唯一不同的就是在病历夹上多了“接触”两个字，提醒医务人员按照接触隔离的要求操作，防止院内感染。染艾患者在门诊就诊时，与普通患者在同一区域候诊、就诊。医务人员发现疑似患者，除了收集患者家庭住址、联系电话等一般信息外，不得向患者打听任何隐私。

记者：你们在给染艾患者进行手术时，怎么防范院内交叉感染？

方卫东：一旦患者需要手术，手术安排在专门的手术间进行，并且在当日手术的最后一个进行。 实施手术的医生、护士穿双层手术衣、戴双层防护口罩，安排双巡回护士，避免进出可能造成的污染。对接触的一切手术器械、地面、物体表面、空气等，按照接触隔离措施进行终末消毒。比如有一次，一名染艾患者用上了呼吸机，之后我们将呼吸机管道报废处理，一个呼吸机管道价值都是几千元，但为了避免感染，这种损失都由医院承担。

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