本报讯近日,家住屯溪区的农民陈德海在上海长征医院成功完成了肾移植手术,康复出院。按照新型农村合作医疗制定的补偿标准,陈德海拿到了8万元的补偿款,这也是黄山市首例大病补偿达8万元封顶线的参合农民。今年,黄山市共有107.28万农业人口参加了新型农村合作医疗,参合率为95.31%,比去年提高了近1个百分点。一季度,黄山市新农合基金共支出3653万元,累计受益农民25.33万人次。
为了合理使用新农合基金,提高参合农民的受益水平,达到“参合农民住院费用实际补偿比不低于45%”的目标,黄山市不断加强新农合基金运行管理,坚持并完善公示制度,定期公示基金使用、医疗机构医药费用以及农民报销补偿等情况,广泛接受社会监督,确保基金发挥最大效益。小病到门诊,大病住医院,新农合都能报销补偿。今年,黄山市大力推进门诊统筹,重点推进村级门诊统筹,医疗机构要按病情需要收治病人,而不是一味让病人住院,这不仅减轻了农民的负担,也有效防范了基金使用的风险。一季度,黄山市门诊统筹补偿受益人数占总人数的89.71%。
记者还从新农合管理部门了解到,对于不合理收治、不合理用药、不合理检查、重复收费、分解收费、超标准收费或自立项目收费而影响参合农民受益水平的医疗机构,市新农合管理部门将不予支付基金。在审核报销的程序上,全市所有新农合定点医疗机构要以病人为中心,为参合农民办理即时结报提供方便,尤其对病员较多的二级以上综合医院,要增设窗口、增加人员,简化程序,方便患者出院当日、门诊当次及时办结报销手续。·袁玉灵·
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