市一院心血管内科真诚服务患者用心守护“心”的健康 “生死时速”挽救生命 争分夺秒为“心”护航

今年10月28日，在安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）上演了一场惊心动魄的抢救战：一名88岁的老人孙大爷突发心梗，晕倒在家，被120急救车紧急送往医院后，医护人员争分夺秒上演“生死时速”，施行冠状动脉介入手术，成功挽救这位老年患者生命。

“手术后，我父亲就神志清醒，各方面都比较好。我们全家特别感谢人民医院的医生！”术后第二天，患者女儿回忆当时危急情形仍然心有余悸，对医护人员感激不尽。

急性心肌梗死是一种常见的、危重的心脏病，患者若不能及时被识别并治疗，可能瞬间威胁生命。这位88岁老人的成功获救并不是偶然，而是得益于市第一人民医院胸痛中心的成立和积极运作，也是近年来市一院心血管内科蓬勃发展造福患者的一个缩影。

市一院心血管内科是淮南市最早开展心血管疾病三级分科的临床科室，也是市级临床医学重点学科，拥有国内一流的先进医疗设备：德国SIMENS数字减影血管造影机、美国GE数字减影血管造影机、美国强生CARTO3三维心脏电生理标测系统、锦江LEAD多道电生理记录仪、射频消融治疗仪，美国GE心脏彩色超声仪等；设备齐全的现代化导管室、独立的CCU病区、独立的NT-proBNP、cTn I、Mb等心脏标记物快速检测实验室；以及一支临床经验丰富、梯队合理、技术精湛的专业技术队伍，现有主任医师3人，副主任医师5人，主治医师6人，其中硕士研究生5名。近年来医院以心血管学科为依托，不断提升心血管专病的救治能力和水平，顺利通过国家认证“中国胸痛中心”、“中国房颤中心”（淮南市目前唯一一家）和“中国心衰中心”（淮南市目前唯一一家）。

胸痛中心：创新急诊急救新模式

“胸痛发生后，应该及时来医院抢救。越早就医，致残率、死亡率就越低。”市一院心血管内科主任、主任医师刘利军介绍说，为了将“救治窗口”前移，为急性胸痛患者提供快速、高效和规范的诊疗系统，尽最大努力挽救患者的生命，早在2017年，市一院就以心内科为依托，与其他相关科室紧密配合，有效整合医疗资源，启动了“胸痛中心”建设。

在市一院门急诊大楼大厅，我们一眼便能看到地面上显眼的“胸痛中心”导诊指示标志，医院针对胸痛患者开设专门的绿色通道，胸痛患者不需要到门诊等候，直接去急诊，医务人员会以最快的速度鉴别诊断和规范胸痛治疗。如果病情允许、“院前准备”充分，还可以直接进入导管室进行手术，更加节约救治时间。

“患者未到，信息先到，120医生第一时间就把老人的心电图传到微信群，我们就提前在急诊科等候患者了。”市一院心内科医生刘营介绍说，10月28日当天88岁急性心梗老人在被120急救车送往医院过程中，接到通知的心内科医疗团队就立刻分析患者病情，开通绿色通道。

“考虑到老人急性心肌梗死，越早开通血管获益越大，耽误一分钟就有一分钟的心肌坏死，后果将不堪设想。”心内科医生方楠告诉我们，高龄老人风险大，病情重，年龄大，各方面脏器功能下降，这种情况病情比普通患者的手术更凶险。最终医疗团队在征求家人意见后，克服各种困难，凭借高超技术对患者紧急施行冠状动脉介入手术，经过近一个小时的手术，88岁的孙大爷成功脱险。

胸痛中心建设，一方面需要医院建立一支快速反应团队进行及时手术救治，另一方面也需要医院与120急救中心、基层医院配合协作，建立急性胸痛患者“区域协同救治体系”，保证患者能够及时被送到胸痛中心救治。“我们医院安排心内科专家前往医联体单位开展了多期急救知识培训，并与淮南市120救护中心建立协作关系，建立起‘患者未到，信息先到’的快捷联络方式。”刘利军主任介绍说，通过搭建密切合作的网络体系，做到了共享胸痛患者初诊数据，规范患者转诊流程，为患者赢得救治的黄金时间，提高抢救成功率。近年来，科室每年完成各类心血管病介入诊疗技术1000-1200例次，其中冠脉介入治疗500余例次，跻身于安徽省心血管介入诊疗工作的前列。

房颤中心：构建规范化的房颤诊疗体系

“房颤是常见的心律失常，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，60岁以上发病率1.92%，80岁以上可达7.5%。”医院心血管内科副主任、副主任医师李守凯介绍说，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能，可导致心房扩大、心力衰竭，并且容易血栓形成，增加脑卒中及体循环动脉栓塞的风险。

市一院是安徽省房颤中心联盟建设单位、安徽省心衰中心联盟建设单位，也是目前全市唯一一家通过国家认证的“中国房颤中心”。“治疗房颤主要采用药物治疗、外科手术、射频消融术三种方法。我们医院会对房颤进行筛查和风险评估，决定患者诊治方案，规范室率控制、节律控制、抗凝、导管消融、左心耳封堵等流程，从而进一步规范房颤患者的诊治。”李守凯主任告诉我们，为了确保房颤患者及时接受规范的治疗，他们会对就诊患者中所有心电图或动态心电图诊断房颤的，都建议房颤门诊就诊或心内科会诊，进行风险评估，规范治疗，尽力解除心律失常患者的痛苦。与此同时还深入社区、基层医院，开展房颤健康讲座，对基层医务人员展开培训，提高对房颤的认识。

作为淮南市首家也是淮南市目前唯一一家通过国家认证的“中国心衰中心”，市一院始终积极为全市心血管病医护人员创造良好的学习交流平台，促进大家共同进步，为全市心衰患者提供更加规范化、科学化的治疗，并以之为依托，扩大影响力，加强淮南市心血管慢性疾病的管理及诊疗，开展心脏病的二期和三期康复，给广大心血管患者带来福音。

“我们将响应国家政策，积极创建标准化心血管专病中心，建立规范化胸痛、房颤、心力衰竭、高血压达标、心脏康复的临床心血管专病中心。”谈到下一步工作打算时，刘利军主任表示，未来希望能依据专病诊疗的客观数据，客观高效地进行心血管专病能力评估，不断提高核心诊疗能力，让患者受益，助力健康淮南建设。

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