“定海神针”诊察疾患

“作为一名影像科医生，不仅要有全面而扎实的理论知识，还要有丰富而先进的临床经验，才能‘拍好片’、‘读好片’，为诊断提供依据，为治疗勇做先锋！”在淮南新华医疗集团新华医院影像科采访时，主任王永康这样对记者说。

像拨开迷雾见真知一样，新华医院影像科就有这样一群如履薄冰、穷追不舍的“侦察兵”，他们用日复一日的坚守、探索与求真令病魔无处遁形，为治疗锁定靶向，书写着医者仁心的熠熠篇章。

盛夏的一天，记者来到新华医院影像科。明亮洁净的候诊大厅、清新宁静的就诊氛围、不断开合的检查室大门与忙碌着的医务人员，给人诊察高效而井然有序的感觉。

“新华医院医学影像科是将医疗、教学和科研相结合，集X线、CT、MRI检查为一体的综合性科室。拥有一支经验丰富、结构合理、具有发展潜力的人才队伍。”王永康主任告诉记者。

科室现有专业人员40名，其中副高职称2人、中级职称8人、初级职称23人。影像科设备齐全，技术力量雄厚；现拥有的先进设备包括飞利浦3.0T磁共振一台、飞利浦1.5T磁共振一台、西门子64排双源CT一台、GE16排CT一台、东芝16排CT一台、安健数字化胃肠X线机一台、飞利浦数字化X线摄片机（DR）两台、岛津数字化X线摄片机（DR）一台，与此同时，科室设备经PACS系统与全院连接。可以满足各种临床诊治需求，开展神经系统、头颈部、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、肌肉骨骼系统及胎儿等全身各个系统的综合影像学检查和诊断。

“我们的磁共振仪器先进，成像精准，可满足人体不同特征的疾病检查诊断。”王永康介绍，常规检查有颅脑扫描、脊柱与脊髓扫描、五官及颈部扫描、腹部和盆腔扫描、骨关节及肌肉系统扫描等；特殊检查如乳腺磁共振成像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM），磁共振血管成像（MRA、MRV）等，精准成像为精确诊断打下坚实基础。

磁共振设备具有无辐射损伤、组织对比度分辨率高、任意方位多序列多参数成像、无颅底骨伪影干扰、不用造影剂可特殊成像且造影剂比CT用量少并且安全等优势特点，并可提供生理、生化及功能等方面的信息。

这里的CT常规检查有颅脑，鞍区，眼部、耳部、鼻与鼻窦、口腔颌面部，咽喉部，颈部，胸部、腹部、盆腔，脊柱，四肢骨关节平扫及增强扫描等；特殊检查如针对骨折的三维后处理，针对肺部结节的结节后处理，针对血管的各部位CTA造影等。同时，双源CT在冠状动脉等血管检查上优势明显。其图像质量好，图像分辨率高，有利于观察更细小的病变，特别是肿瘤的早期发现，不仅扫描速度快，检查时间短，且辐射剂量低，受检者接受X线量大幅减少。

放射常规检查如胸部摄片、肋骨摄片、腹部立卧位摄片、四肢关节摄片、脊柱摄片、骨盆摄片等，造影检查如静脉肾盂造影、消化道造影、排粪造影等，功能齐全。其中，飞利浦DigitalDiagnost DR具有成像速度快、图像质量好的优点。它在检查中拥有长骨全自动拼接功能，可以在一张图像上完整显示脊柱全长和下肢全长，对脊柱侧弯的矫形和下肢矫形提供强有力的诊断依据和技术支持，对膝关节置换术前计划和术后评估具有特殊的意义。

“我院是全市唯一一家开展排粪造影检查的医院，省内同时开展此项技术的只有我院和安徽省中医院两家。”王主任说，排粪造影是比传统的钡灌肠、临床指诊及内窥镜检查更敏感、更可靠的方法，为临床诊断便秘等肛肠疾病提供可靠依据。“我们的努力，就是要打造和保持全市一流、省内先进的技术水平。”

“总体来说，我们的设备功能全、性能好，检查速度快、效率高，可覆盖人体全方位器官，且安全、细致、精准、详尽，出结果快，影像信息管理严谨可追溯……”王永康说，近年来，新华医院医学影像科发展迅速，服务周边众多患者，为许多病患的及时精准治疗乃至于手术康复提供了第一手、极为重要的检查资料和诊断依据。

“抽丝剥茧”洞见症结

一个团队，要有一个团队的领头人，他就像团队的灵魂，引领着大家同舟共济、披荆斩棘，向着目标义无反顾进发，向着一道道难关发起冲锋……王永康便是这领头人之一。

1994年，王永康从安徽医科大学临床医学系本科毕业，走上新华医院前身淮南矿工二院医学影像科的岗位。2008至2009年间赴上海复旦大学附属中山医院进修学习CT、磁共振影像诊断，一直从事医学影像诊断工作20余年，始终保持着独立思考和敢于突破的科学精神，对诊断一丝不苟，穷追真相，而任职影像科主任后，诊断、管理一肩挑，恪守着严管团队、踏实行医的作风。

“弗洛伊德说过：‘迷雾和伪装是疾病留给人们最傲慢不可一世的幌子，只有敢于洞穿迷雾、迎难而上，才有可能发现疾患的嘴脸和诊断的真相，才可能救人出苦海，实现医生的誓言和操守！’患者将健康和生命托付于你，你就要兢兢业业、不断探索、勇于较真，不放过一点迷惑和疑问，尽全力给患者科学的诊断和救治……”王永康说着，右手握成拳不断捶在腿上，踏实而有力度。

王永康青年行医时，曾遇到过一个奇怪的病例。

两个小孩玩玩具钢珠枪，其中一个孩子被钢珠击中，被送到当时的矿工二院。王永康等医生查体时发现，直径很小的钢珠自孩子左前锁骨附近击入，却没有从身体穿出，但钢珠在体内却不见踪影。这令大伙大惑不解！后来通过放射检查发现，钢珠子弹竟存在于左胸前下部位，这一结果又让在场者大跌眼镜……由此，王永康陷入沉思，不久恍然大悟。他告诉孩子的家长说，目前钢珠在左胸前下部，明天再做检查一定会跑到右胸后下部，经X线检查，果如其言！这是为什么呢？“由于弹射力度非常寸劲儿，在击破孩子前胸壁层胸膜后进入胸膜腔，未击穿脏层胸膜，游离于胸膜腔，滑至左胸前肋膈角，而经过一夜卧床休息，钢珠滑向更深的后肋膈角，自然又跑到右胸后下部了……”王永康说。原来如此！“这给我们一个非常重要的启示，医学影像医生不仅要会拍片、看片，还要知识更加广博和精进，要了解人体解剖学、了解许多相关医学，才能更好地应对突发病征，做出尽可能精准的诊断！”

多年来，新华医院医学影像科诊断过的病患难以计数，一张张清晰精准的摄片、一份份字字严谨的报告铸就了守护患者生命和健康厚重坚实的堡垒。

34岁的男性患者汪某半年前左前臂出现肿块，一开始没太在意，随着时间推移肿块不断增大，忧心忡忡的他随即来到新华医院就医。住进手足外科病房后，查体发现患者左前臂包块很明显，触感柔软，有轻度活动度且皮肤表面无明显异常，临床诊断为左前臂正中神经麻痹，考虑腱鞘囊肿。磁共振影像诊断为考虑左前臂正中神经鞘瘤可能。最终病理结果为左前臂正中神经鞘瘤，证实了影像诊断结果。

曹女士39岁，就诊前一周无明显诱因下出现下腹部隐痛，呈间歇性疼痛。在所住地医院接受抗炎止痛对症处理，稍微有些缓解。就诊当日早晨突感下腹痛症状加重且无法缓解，遂求治于新华医院。影像科磁共振诊断为左侧附件浆液性囊肿伴出血，右侧附件浆液性囊腺瘤。后来，病理切片诊断为左侧附件符合输卵管浆液性囊肿伴出血，右侧附件卵巢浆液性囊腺瘤，验证了影像科诊断。

新华医院医学影像科的诊断，慎重而严谨，其准确性也屡屡得到北上等地医院的肯定。古稀老人史先生过去有支气管炎病史，2019年11月时因咳嗽、咳痰2个多月而求诊于新华医院。在住院期间接受CT胸部平扫检查，发现右肺结节阴影及纵膈淋巴结增大，考虑为右肺恶性肿瘤可能。患者随后转往上海医院治疗，病理结果为右肺小细胞肺癌。今年6月25日，患者来新华医院复查，现正在接受化疗……

“磨杵成针”见证初心

记者采访的间隙，还不断有就诊者敲开王永康办公室的门。王主任一边解答疑问、安慰患者，一边指示着科室医生必须加班当天出结果，“只要患者愿意等，哪怕到深更半夜，我们也要一丝不苟把结果做出来……”

忙碌和枯燥，几乎成为新华医院医学影像科工作的代名词。王永康带领团队一心扑在各项检查上，所有人不辞辛劳地服务病患，不能按时吃饭是“家常饭”，工作到深夜也是司空见惯，但无论多晚第二天都要精神饱满地继续上岗。

就医学影像检查诊断而言，精准是唯一的目标。为达目标，新华医院影像科依据质控标准、检测手册制定了严格的规章制度和操作规范。尽管病人多、任务重，但影像科对每一个病例都尽可能穷究其源，“医学影像检查必须要有下‘绣花针’的精神，如果一味加快速度，必然导致图像质量下降和诊断信息减少，是对病人的不负责！”王永康非常认真地说。因此，虽然医学影像科病人不是全院最多的，但以时间计算的工作量却是全院最大的。

为提升团队的专业技术水平，尽管业务繁忙，但影像科在王永康带领下每个月都会利用下班时间组织2次内部学习。以病例为教材，主任、副主任和年轻医生们共同讨论，交流思想，让团队特别是低年资医生的业务水平进步很快。不失时机地，科室还会组织医生外出学习，钻研技术。

“近年来，医学影像科发展很快，服务临床需求的标准不断提高。因此，今天的医学影像医生应该做好超前准备，在不断钻研中提高能力，在实践中积累经验，同时还应该是‘多面手’，每个人精通X线、CT、磁共振等综合检查诊断能力，才能为临床提供更精准的诊断报告和诊疗方向，才能对患者的诊治提供更好的帮助。”王永康说。

“未来，我们的目标是多开展对临床帮助大的诊断新项目，努力开展与省级医院同步的各项检查，保持技术优势和服务水平！”王永康对发展充满信心。

瞄准集团“五个一流”发展目标，弘扬“仁心 仁爱 仁术”的医院精神，坚持全心全意为患者服务，新华医院医学影像科造就了一支医德高尚、业务精湛、纪律严明、作风优良的队伍，在业务上精益求精，也在服务中成就自我。

本报特约记者 万 翔

本报通讯员 苏瑞珩/摄

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