淮南市实施医保新标准普惠城镇居民

本报讯 根据淮南市出台《淮南市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案（试行）》，从2019年7月1日起，淮南市城镇居民医保实行统一新标准，城镇居民大病保险政策也作相应调整。

降低居民大病保险起付线标准。原城镇居民大病保险起付线标准为30404.9元，现降为15000元。调整后，按原标准不能享受大病保险补偿的很多居民现可以享受待遇；提高了报销比例。原城镇居民大病保险报销比例：大病保险起付线以上至2万元（含）报销50%;2万元至10万元（含）,报销60%;10万元至20万元（含）,报销70%;20万元以上,报销80%。现调整为：大病保险起付线以上至5万元（含），报销60%；5至10万元（含），报销65%；10至20万元（含），报销75%；20万元以上至封顶线，报销80%，报销比例总体上提高了5%；为确保医保基金安全，促进制度公平可持续，设立大病保险封顶线。原城镇居民大病保险没有封顶线，现省内医疗机构大病保险封顶线30万元，省外医疗机构大病保险封顶线20万元。一个保险年度内，大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用，又含省外医疗机构医药费用的，执行省内医疗机构封顶线30万元。

据了解，今年7至10月份，淮南市有3192人次的居民享受大病保险补偿，补偿金额计955.41万元，与上年度同期相比，居民补偿增加798人次，增长率为33%，补偿金额增加391.54万元，增长率为69%。

（本报记者 贾 静 本报通讯员 汪善梅）

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