潘集区强化医保基金监管守护好百姓“救命钱”

本报讯 为进一步加强医保基金监管，提高基金使用效率，今年以来，潘集区在着力推进统一城乡居民基本医疗保险实施的同时，多措并举加强基金监管力度，真正为人民群众的健康保驾护航。

强化机构监管，确保基金安全。采取定期稽查和随机抽查形式组织临床专家对辖区内各定点医疗机构进行稽查，针对存在的问题，下发整改通知书，责令限期整改，约谈医疗机构主要负责人，对不合规费用按规定给予扣减并给予一定处罚。

发挥系统优势，严控核心指标。依托医保信息系统，定期对各定点医疗机构“三费”等数据进行分析，把分析结果和日常监管情况及时反馈给各医疗机构，对存在数据异常的定点医疗机构及时开展有针对性稽查，认真解剖存在的问题，提升系统监管效果。

强化能力建设，提升管理水平。为确保统一后的城乡居民基本医保和大病保险工作正常运转，潘集区一方面加大政策宣传，做好统一政策宣传解释口径，让群众掌握和接受，引导群众合理预期，确保政策平稳实施，顺利过渡。组织各定点医疗机构医保人员集中学习了2019年城乡居民基本医疗保险实施方案及市局下发的关于基金监督管理相关文件及政策要求，提升经办队伍业务水平。另一方面做好系统融合，升级改造统一的医保信息系统，保障政策落地运行稳定，保证新政策实施后在医疗机构、经办机构业务不受影响。

（本报记者 贾 静 本报通讯员 杨 涛）

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