淮南市完成首例“熊猫血” 孕妇自体输血

本报讯（记者 李舒韵 通讯员 黄书锦 摄影报道）“我是‘熊猫血’，这次又是二胎，真担心在生产过程中会出血过多。”9月28日，在市妇幼保健院相关科室的协作下，来自凤台的孙女士完成了淮南市第一例孕妇贮存式自体输血的采血。有了专用的血液储备，让孙女士悬着的心也放了下来。10月3日，孙女士通过剖宫产生下一健康女婴，在生产过程中出血800ml，由于及时补充了200ml自体血，避免了术后血红蛋白过低。10月7日，孙女士母女顺利出院。

孙女士的血型是A型RH(D)阴性血，也就是大家俗称的“熊猫血”，怀二胎的她担心在即将生产的过程中会出血较多，然而熊猫血稀少，血源难求。结合孙女士自身情况，并征得她的同意之后，市妇幼保健院医务科、产科和检验科经过讨论研究，决定为孙女士开展贮存式自体输血。据了解，自体输血是指采集病人体内血或回收手术、创伤失血再回输给同一病人，即供血者与受血者为同一个体。预存式自体输血是自体输血的方式之一，可避免输血传播性疾病，并发症少，同时可解决血源不足或血型特殊而难以找到同型血的困难。储存式自体采血输血也同样适用一些拥有其他稀有血型的孕妇，为孕妈们在生产时或产后提供重要的生命支持保障。

市妇幼保健院检验科的主管检验师韩成介绍说，孙女士在生产过程中出血800ml，其血液中血红蛋白低于90 g/L，研判其存在的出血现象，医务人员当即决定将其自体输出的200ml血液回输，确保产妇和宝宝的安全。韩成说，自体输血对自身要求较高，尤其是对于孕妇，需要经过严格的筛查，采用贮存式自体输血首先需要对孕妇进行血常规、凝血功能、血压、心电图、胎心监护、胎儿宫内彩超等系统检查，还要看其是否有适应症和禁忌症。其中，适应症包括：一般情况良好,血红蛋白高于110g/L或血细胞比容高于0.33的需要术中或术后输血的病人；稀有血型、体内含有多种红细胞不规则抗体所致交叉配血试验不合、伴有严重输血不良反应需再次输血、因宗教信仰拒绝使用他人血液等患者。禁忌症有高血压、心脏病、癫痫病史、遗传性疾病、献血不良反应及血红蛋白低于100 g/L等。自体输血包括贮存式、稀释式和回收式等方式，其中，储存式最适合孕产妇，并且还有多种采血方案。对于即将待产的孕妇来说，一次性采集200～300ml血液保存在特殊容器中，在2～8℃的环境下，可以储存35天。韩成表示，如果产妇生产顺利，保存的血液没有用上，医院将对血液进行焚烧销毁。

韩成说，当前，全国的血液都比较紧张，各地中心血站都处于“缺血”状态，爱心献血固然有效，但是输自己的血比输献血者提供的血来得更安全。自体血不仅可以避免因输血感染传染性疾病，还能够避免其他免疫性输血不良反应，对自身来说是最好的血液来源。

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