濉溪：实举措真共管，守住百姓“救命钱”

本报讯今年以来，濉溪县为进一步加强医共体共管账户监管，确保医共体共管账户安全、规范运行，采取务实举措，创新建立了多项医共体账户共管机制，为从源头上防范城乡居民医保基金流失风险提供了强有力的保障，实现了真正意义上的共管，守住了老百姓的“救命钱”。

制定医共体共管账户管理办法。为实现濉溪县医共体共管账户管理的规范化、制度化，县医保局制定下发了《濉溪县医共体医保基金共管账户监督管理办法》，明确了医共体牵头医院、医保经办机构及银行三方责任，对共管账户的管理及操作流程作了详细规定，通过双U盾、双印鉴方式，监督医共体牵头医院医保基金拨付行为，确保医保基金合理、合法使用，补齐医保基金管理漏洞。

建立基金拨付和联合审核机制。根据医共体年初按人头总额预算，按月拨付资金，所有医疗机构的医保基金经医保经办机构审核后由医共体牵头医院负责从共管账户中拨付。同时，建立医共体牵头医院、第三方及医保经办机构联合审核机制。医共体牵头医院负责医共体成员单位的初审，第三方负责医共体非成员单位的初审，医保经办机构负责复审，达到相互制约、相互监督的效果，确保三方履职尽责。

实施医共体共管账户支付方式改革。自医共体试点以来，濉溪县医共体牵头医院始终参与医疗审核，及时拨付医疗机构医保基金，没有拖欠行为。同时，对腔隙性脑梗死及脑梗死恢复期、冠心病、高血压、急（慢）性支气管（肺）炎、颈腰椎间盘突出（膨出）、糖尿病、手足口病（轻度）、病毒性脑炎、慢性扇桃体炎、功能失调性子宫出血、感染性腹泻、胆囊炎、慢性肾炎、反流性食管炎、慢性胃炎、脑动脉供血不足等16种疾病实行乡镇卫生院“大额门诊”。设100元起付线，按80%给予报销，单次报销封顶700元，全年累计封顶线为3000元。

吴永生李莹新安晚报安徽网大皖客户端记者曹庆

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