昭平踏入医改“破冰之旅”

本报讯(记者黄月新李军田通讯员高云山刘飞于怀勋)昭平县继2月1日启动县级公立医院综合改革试点工作后,近日又在县政府常务会和县委常委会中通过了包括《昭平县县级公立医院综合改革财政补偿方案(草案)》在内的一揽子配套文件,标志着该县全面踏入县级公立医院综合改革的“破冰之旅”。

据了解,昭平县于去年底被纳入自治区第二批县级公立医院综合改革试点县,也是贺州市唯一的试点县。该县发展改革局副局长何林在接受记者采访时表示,这次医改旨在建立体系合理、机制灵活、功能完善、效率较高的服务体系,使90%左右的患者在县域内就诊,基本实现大病不出县的目标。

改革后看病是贵了还是便宜了是群众最关心的问题。据悉,从今年2月1日起,昭平县人民医院、中医院、妇幼保健院3家县级公立医院所有药品(中药饮片除外)的药品加成,实行按进货价零差率销售。这意味着医院销售药品不再有任何利润,坊间“以药补医”的说法在该县走进了历史。据何林介绍,改革前医院销售药品的利润约15%,改革后医院减少的药品加成收入,将通过调整医疗技术服务价格和安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿,其中调整医疗服务价格补偿80%,财政补助资金补偿20%。而调整医疗服务价格的涨价部分,则由医保基金来承担“大头”。另外,大型设备检查费用也下降了5%,所以从总体上看,患者的医疗费用负担势必得到减轻。

在昭平县人民医院,记者拿到一张患者的住院费用清单,这张清单显示总共发生的费用为1970.44元。该院副院长刘贤能告诉记者,如果该患者参加了新农合,改革前他能够报销1062.26元,自付部分为908.18元。改革后,他能够报销1239.30元,自付部分为731.13元。

据介绍,今年第一季度,该县3家医院的门诊量与去年同期相比增长13.6%,住院人次同比增长16.7%,医院的业务收入同比增长26.5%。数据表明,改革后,患者对公立医院的信心更足了,而医院的收入也没有降低。

昭平县在这次公立医院综合改革中,人事分配制度、现代医院管理制度等改革也同时进行。何林说,医改是一项长期的、复杂的系统工程,牵涉到方方面面的关系,是利益格局的重新调整,随着改革向纵深推进,改革的难度也会加大,政策体系需要进一步完善、新机制需要进一步巩固、配套改革需要及时跟进、人才队伍建设需要进一步加强。今后该县将会重点围绕这些关键环节和难点问题,进一步深化改革,在关键领域实现制度性的突破,力争早日探索出比较成熟的可供借鉴的试点经验。

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