小小球囊通畅耳朵

贺州的李先生近期十分开心,连连夸赞贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的医师技术水平高,因为困扰他两年多的慢性中耳炎在该院治好了。

原来,李先生反复双耳闷胀堵塞感、听力下降已经两年多。曾多次在多家大小医院诊断慢性中耳炎,接受了6次鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管等治疗,但每次治疗后只能好转一个多月,之后还是反复发作,一直不能治愈。为此,李先生痛苦不堪,工作、生活、睡眠都受到严重影响。一个偶然的机会,李先生经朋友介绍到贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。接诊的副主任医师廖敏经过详细检查,考虑患者慢性中耳炎是由于咽鼓管功能不良引起,建议行咽鼓管球囊扩张术,改善咽鼓管功能。李先生接受了医师的建议,进行了咽鼓管球囊扩张术,手术过程顺利。术后1个多月,李先生再无耳闷胀堵塞,听力基本恢复正常,咽鼓管鼓气通畅。

那么,什么是咽鼓管?咽鼓管与中耳炎有什么关系?

我们的耳朵跟鼻子的深部有一条联通的密道,叫作咽鼓管,咽鼓管在保证中耳传音功能方面起重要作用,它的主要功能是调节中耳鼓室的压力和中耳腔的引流,因为鼓室腔是含气腔室,故必须保持腔内、外气压均衡,才能使鼓膜及圆窗膜处于最佳振动位置,获得正常听力。

咽鼓管有骨部和软骨部两部分,骨和软骨衔接处称为咽鼓管峡,是咽鼓管全管最狭窄处。骨部位于咽鼓管的外1/3段,此段经常是开放状态；软骨部位于咽鼓管的内2/3段,平时是关闭的,当张嘴、唱歌、打哈欠,特别是吞咽等动作时才会瞬间打开,此阀门打开之后,外面的空气可以顺着通畅的咽鼓管进入到中耳鼓室内,就如同我们的呼吸一样。所以,正常情况下,我们不会感觉到耳闷、堵塞感。但是,如果患者咽鼓管功能不良,则这一阀门无法正常开启,耳朵无法正常呼吸,外界空气无法进入到中耳腔内,导致鼓室腔内外气压不平衡,从而出现耳闷胀、堵塞感,随着腔内的气体被吸收,组织液渗出到中耳腔,则有中耳积液、鼓膜内陷,进而导致严重的听力下降。

为何“球囊扩张”能治疗慢性中耳炎呢?

咽鼓管功能不良是耳科常见疾病之一,导致咽鼓管功能不良的主要因素考虑是咽鼓管表面活性物质缺乏,导致管腔不能正常开放,遗憾的是,目前没有很好的药物治疗。对于咽鼓管功能不良的治疗,国际上比较推崇和成熟的方案是行咽鼓管球囊扩张术。其原理是将球囊导入咽鼓管峡和软骨部,通过球囊扩张加压,使管腔扩大,同时,管腔扩大后,能促使表面活性物质重新分布,消除黏膜水肿,恢复正常咽鼓管功能,通畅耳部呼吸。咽鼓管球囊扩张术的成功开展,标志着我院耳鼻咽喉头颈外科的咽鼓管微创诊疗技术已达到国内先进水平。该项手术的成功开展,为广大耳闷、耳胀及中耳炎患者带来了福音。(谭碧云)

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