为一名101岁老人进行骨科手术,听起来像天方夜谭,因为老年人一旦需外科手术治疗,因大多数病人有基础疾病,且病情复杂,其手术的难度和风险都很大。不过,近日,贺州市人民医院创伤骨手外科成功为一名101岁老人实施了左股骨上段切开复位、锁定接骨板内固定术,创造了生命奇迹。这位老人也是贺州市人民医院进行外科手术年龄最大的手术患者。手术的成功,再次展示出了该院学科精湛的医术和良好的团队配合,得到患者、家属的一致称赞。
老人姓胡,今年101岁,平桂区沙田镇人。2018年10月12日,老人在家不慎摔伤,无法动弹,被急送到贺州市人民医院创伤骨手外科就诊。经过拍X光片,诊断为老人左侧股骨转子间、转子下骨折,右侧股骨上段骨折术后改变,右髋关节退行性变。另外,患者8年前曾做过右侧股骨骨折切开复位内固定术史,有20多年高血压病史,病况非常复杂。无论保守治疗还是手术治疗,都有利有弊。
创伤骨手外科主任叶昌平表示,老年人骨质疏松,加之各器官功能退化,年龄越大,耐受力越差,一般多采用保守治疗。保守治疗对病人损伤小、安全,但卧床时间长,出现褥疮、肺炎、下肢静血栓形成等病发症的可能性大。采用手术治疗可以提前下床,最大程度减轻患者翻身护理等痛苦,但手术创伤大,特别是为高龄老人做外科手术,一度被认为是挑战医学禁区之举,具有极高的风险。
既要考虑麻醉风险,手术风险,还要考虑患者身体承受的情况,更要考虑术后的并发症以及身体恢复情况。许多医院都会建议患方保守治疗,尽力避免手术风险。看着老人痛苦的样子和家属期盼的眼神,经创伤骨手外科、麻醉科、心内科等多科会诊,与老人、家属充分沟通后,医院决定克服困难,为老人实施手术治疗。为慎重起见,创伤骨手外科在为老人进行心、肺、肝、肾功能全面检查及综合评估后,在做好充分术前准备的条件下,制定了周密的手术方案。
经过围手术期的充分准备,决定10月13日上午为患者施行手术。随着麻醉的顺利起效,叶昌平娴熟的手术操作,不到一小时即完成了复位、床边X线定位、锁定固定,手术顺利完成。经过医护人员的精心护理,10月19日,老人康复出院。
据悉,这是目前贺州市人民医院实施外科手术的最大年龄患者,同时标志着该院骨科技术上了一个新的台阶。
(谭碧云龚静)
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