2岁男童玩钉枪被枪钉射入心脏181医院多学科协作挽回男童性命

精心手术中

张先生家中最近装修，他一个不留神，2岁的儿子小白（化名）拿起木工气钉枪玩耍，枪钉飞出射入了小白胸膛。到医院检查时，插入小白胸膛的枪钉已刺入心脏2厘米深，小白奄奄一息。幸运的是，经过181医院医护人员的共同努力，小白被救了回来，目前康复情况良好，不日将出院。

张先生一家是贺州人，6月11日晚上他在家做木工，2岁的儿子也在一旁玩耍。“就转个背一眨眼的工夫，我听到一声气钉枪响，回头一看儿子倒在了地上，一根枪钉插在他胸口上，刺进去有两三公分，我们急死了，马上往医院送。”张先生说。

小白最先被送到贺州市广济医院，医生经过照CT发现，这根枪钉扎中小白的右心室，刺入约两厘米深，已有明显心包积液。据介绍，外伤性心脏破裂伤是心胸外科最危险的危急重症之一，病情十分凶险、变化快，死亡率极高，绝大部分患者在极短时间内因急性心包填塞或失血性休克导致心脏骤停而死亡。

小白的情况，得立即做开胸手术，但广济医院并不具备开胸心脏手术的条件，好在广济医院与181医院是医联体合作单位，广济医院医生第一时间跟181医院心胸血管外科取得联系，请求转院治疗。

181医院接到求助电话后，心胸血管外科潘禹辰主任马上紧急协调急诊科、心外科、手术室、超声科、输血科、术后监护室等多科室做好准备，待孩子一来，马上抢救。

贺州方面，考虑到孩子伤情较重，为避免他哭闹导致铁钉对心脏及周围组织的二次损伤，医生给予孩子气管插管充分镇静处理后，紧急送往桂林181医院。

当晚11时15分，贺州的救护车来到181医院急诊科，医院开通绿色通道直接把小白推送手术室。此时小白心率接近160次/分，血压测不出，大动脉搏动极弱，四肢冰凉。床边的心脏彩超提示大量心包积液，心包填塞，心率已开始变慢。情况紧急，医生赶紧进行开胸手术，开胸后发现孩子心包内大量积血，右心室前壁可见3mm破裂口出血。经近一小时抢救，孩子被抢救了过来。

6月19日，我们在病房见到小白的时候，他已经基本康复，医生说这么小的孩子不会自己咳痰，还有点肺部感染，感染消除后就可以出院了。小白的爸爸不好意思地检讨了自己的大意，同时他也非常感谢181医院的医生护士们给了他孩子第二次生命。

陈延明韦心平

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