菏泽市三家医院被列入黑榜

因违法违规违约被省医保局通报

本报讯 （牡丹晚报全媒体记者 武 霈）日前，省医保局公布16起典型欺诈骗保案例和50家因违法违规违约被解除或暂停服务协议的医药机构名单，牡丹晚报全媒体记者获悉，菏泽市有3家医院被列入“黑榜”，相应被解除、暂停服务协议。

据了解，为展示打击欺诈骗保的成果，省医保局从全省各地查办的案件中，每个市选择1起典型案例，共16起，向社会公开曝光；同时从全省被解除定点协议的855家、被暂停定点协议的1264家医药机构中，选择了50家因违法违规违约被解除或暂停服务协议的医药机构向社会公布，从而督促广大医疗机构自觉遵守医保基金监管法律法规和政策规定，依法使用医保基金，用好老百姓的“治病钱”“救命钱”。

在省医保局曝光的16起典型案例中，15起是定点医疗机构违规行为；公布的50家定点医药机构中，有15家医疗机构、35家零售药店。被曝光和公布的医疗机构，既有省级大型公立医院，也有区县、乡镇基层医疗机构，还有社会资本举办的民营医疗机构。违法行为既有虚假住院、虚记医疗费用等明目张胆的骗取基金行为，也有套餐式检查、过度诊疗等医疗乱象套取基金行为。

菏泽被通报的3家医院分别为郓城正和医院、成武博爱医院、定陶区康复医院，因违法违规违约，前两者被解除定点协议，后者被暂停定点协议。

16起典型案例中，一起发生在菏泽市：定陶陶城中医医院虚记收费超量带药案。案例显示：根据群众举报，经当地医保部门核查，该院存在不合理收费、虚记收费、过度检查等违规行为，违规金额38389.21元。当地医保部门根据医保协议规定，暂停该院医保结算；责令退回骗取的医保基金38389.21元，并处罚款153556.84元。

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