中医眼里的“肥胖” 菏泽市中医医院专家答记者问

张玉霞：菏泽市中医医院治未病科主任，副主任医师。擅长利用中医体质辨识、多种中医内治及外治综合疗法，尤其擅用艾灸进行亚健康状态、肥胖症、失眠、抑郁症、焦虑症、更年期综合症、痛症（头痛、颈椎病、肩周炎、腰痛、膝痛）、乳腺病、妇科病、体虚易感体质及乳腺病、宫寒难孕、面瘫等综合调治，或大病初愈、术后体弱需进一步调养者。门诊坐诊时间：周一至周六（周三上午、周五下午休息）咨询电话：0530-5321865门诊就诊室位置：菏泽市中医医院西二楼治未病科

肥胖是很多疾病的“罪魁祸首”，与高血压、糖尿病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关，肥胖问题不仅限于成年人，儿童和青少年肥胖问题也日益严峻。4月13日，记者就肥胖问题采访了菏泽市中医医院治未病科主任张玉霞。

记者：中医是如何定义肥胖的？

张玉霞：《黄帝内经》云“肥贵人，则高粱之疾也”，将肥胖分为膏人、肉人、脂人三种主要的类型。明代张景岳认为先天禀赋和后天饮食因素是导致肥胖发生的根本。清代的陈无铎则提出了“肥人多痰，乃气虚”的观点。脂肪过多实际上是痰瘀水湿等病邪堆积于体内的一种表现形式，属于中医的痰湿、痰饮范畴。

记者：痰湿体质有哪些症状？

张玉霞：多汗且黏；胸闷、痰多；口粘腻或甜，喜食肥甘甜腻；大便烂，容易困倦，乏力，不想动，眼睛浮肿；肥胖者还有腹部松软，气短，乏力；舌苔厚白腻。

记者：瘦不下来都是因为湿气重吗？

张玉霞：湿气重是肥胖的一个病因，湿热、气虚、阳虚都可以引起肥胖。湿气重与生活习惯有关，如冷饮、空调，不运动不出汗，喜欢吃甜的食物，长期偏食偏寒凉食物等，慢慢就形成痰湿体质。

记者：中医如何调理痰湿？

张玉霞：1、生活方式调理。痰湿体质者宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物；少食肥、甜、油、黏（腻）的食物；脾虚痰湿人群水液代谢不好，常有水肿、水钠储留情况出现，应限制食盐的摄入；脾胃功能一般，脾虚的要吃七分饱，忌暴饮暴食和进食速度过快。2、饮食调理。不宜吃寒凉食物，适合食用芥菜、韭菜、大头菜、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、白萝卜、紫菜、洋葱、大枣、赤小豆、山药、薏仁、冬瓜、牛肉、羊肉、鸡肉、链鱼等。大部分水果是凉性，不可多吃。3、中医运气调气方法。快步走或者慢跑过程中保持下腹部收紧、上提的感觉，同时注意力集中在下腹部气海、关元部位。湿阻气机，全身气机不利，不顺畅，就会有全身乏力不想动、不轻松的症状，常运动出汗，多晒太阳，全身气血活跃起来，慢慢就好了。

记者：中医如何治疗肥胖？

张玉霞：目前减肥的方法有很多，中医减肥需要辨证论治。针灸治疗或者穴位按摩等治疗原则是健脾化湿、温阳化脂。穴位采用中脘、天枢、水道、关元、足三里等。按摩穴位基本可以相同。临床灸法常采用督灸、任脉灸、脐灸、温针灸、艾箱灸。需要提醒的是，艾灸是一种利用艾条燃烧过程中的热以及艾绒挥发的艾油对穴位产生作用，一定是有一个量的积累才可以产生作用，才能达到所需要的艾灸效果。记者 马 琳

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