绽放生命的希望和光芒 走近济宁市第一人民医院儿科新生儿病房

□高建璋胡安国

这里是一个特殊的病区,除了医护人员,其他人禁止进入；有人说这里是离死亡最近的地方,也是离重生最近的地方。这里是新生儿病房(NICU),保温箱、小婴儿、呼吸机以及许许多多的仪器,在这里,白衣天使与一个个脆弱的生命同时间和死神进行着赛跑。

济宁市第一人民医院新生儿病房的白衣天使们,用她们高超的技术以及高度的责任心,尽全力去守护每一个家庭的希望。

爱和坚守

创造一个又一个奇迹

济宁市第一人民医院新生儿病房曾救治过这样一个早产儿——胎龄只有28周、体重只有950克,他是个珍贵儿,因为他不仅仅是体外受精,而且他的母亲是一位高龄产妇、还曾做过宫颈癌宫体锥切术,这意味着这将是他们唯一的孩子。

起初,这名早产儿表现挺好,尽管肺发育不成熟,在应用肺表面活性物资后,箱式吸氧下的他一切生命体征都很平稳。但是很快就面临了呼吸关的挑战,他开始频繁地呼吸暂停,可药物治疗效果并不明显,在与孩子爸爸沟通后,为他上了呼吸机,很快感染关也来临了,用了最好的药,却依旧不见起色。状况时好时坏,医护人员和孩子父母都万般焦急,但是大家都没有放弃,因为他们相信,只要坚守,就会创造奇迹。

入院63天的时候,这名早产儿笑着出院了。无论是孩子的父母,还是新生儿病房的医护人员,在这一刻都流下了高兴的泪水。

在这里,因为爱和坚守,奇迹不断发生。

济宁市第一人民医院儿科主任、新生儿病房主任刘秀琴介绍,病房拥有一支专业素质高、技术水平强的医疗护理队伍,科室医疗护理技术力量雄厚,经验丰富,人员结构合理,是一支紧密团结协作的团队。现有医疗人员41,其中主任医师4人,副主任医师7人,主治医师7人,硕士研23人。护理人员共有100人,副主任护师1人,主管护师15人,护师45人。每年住院患儿5000多例。

新生儿病房共有监护床位82张,普通床位24张。每个床位均配有全套生命监护系统,在硬件设施上充分满足了危重新生儿医疗救治的需要。科室拥有先进的抢救、监护及诊疗设备,拥有进口常频及高频呼吸机,无创双水平高频呼吸机,多功能暖箱,进口长颈鹿新生儿培养箱,抢救辐射台,心电监护仪,微量注射泵,LED黄疸治疗仪等先进设备,另外还有血气分析加离子分析仪,床旁X线摄片机,床旁超声仪,亚低温治疗仪,空氧混合仪氧疗设备,经皮胆红素测量仪,微量血糖仪等先进治疗及检查设备,并配备复苏抢救设备完善的转运车,为危重患儿的转运及救治提供保障。

新生儿病房收治范围:早产儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿感染性肺炎、新生儿败血症、新生儿感染性休克、肺出血、气胸、新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病、新生儿低血糖、新生儿严重电解质紊乱、多脏器功能损伤、呼吸衰竭、心力衰竭等急危重症的新生儿。

同时,新生儿病房在济宁市内率先开展了PICC穿刺技术、双水平CPAP、常频及高频震荡通气、INSURE技术、亚低温治疗HIE等十几项国内先进的诊疗新技术,大大提高了急、危重症病儿的抢救成功率。在新生儿窒息复苏、极低出生体重儿的治疗及新生儿呼吸窘迫综合症、肺出血的抢救方面,具有鲁西南地区先进水平。在救治超极低出生体重儿及极早早产儿方面有成熟的技术及专业团队,成功地抢救过超极低体重的五胞胎(其中体重最小的600克)及多例极低出生体重儿(最小胎龄26周,并能对新生儿出生缺陷及遗传代谢病疾病及早作出诊断。

广施援手

挽救一个又一个生命

11月15日早8点30分,济宁市第一人民医院新生儿病房接到求助电话,巨野县一名新生儿情况危重,需要转运进行救治。接到转运电话后,转运医生初步了解患儿病情:呼吸困难,病情危重,需呼吸支持。联系120车、转运护士、检查相关转运设备及药品……10分钟后出发。迫于患儿病情危重,路况限制,约2小时就到达了当地医院,比平常快了半小时,到达医院后医生迅速评估患儿病情、了解生命体征,并与患儿管床医生、患儿家属进行详细沟通后,与济宁市第一人民医院新生儿病房电话联系准备好呼吸机、预热暖箱、联系床旁拍片及相关需要设备。

20分钟后,一切准备就绪,患儿在气管插管、T组合通气下转移至转运暖箱中,连接监护仪,开通静脉通路,静脉输液。11点,120车辆出发返回济宁市第一人民医院。

在转运路上,由于车速快,担心颠簸患儿造成颅内出血,转运医生高荣荣将患儿从转运暖箱中移出,一路怀抱患儿,在到达医院30分钟前再次确认需要设备准备就绪,联系并开通绿色通道,科室人员与住院楼下接应。

将患儿转运至已预热好的暖箱中,连接已准备好的高频呼吸机通气,心电监护,静脉输液,急行完善床旁胸片回示左侧膈疝、左桡骨远端骨皮质稍褶皱。急请小儿外科会诊,会诊医师诊断:左侧膈疝,患儿手术指征明确,考虑目前生命体征尚不稳定,病情重,当前手术治疗风险极大,建议继续生命体征支持,患儿生命体征稳定后决定手术治疗。

经过积极治疗后,患儿呼吸困难缓解,血氧平稳,呼吸机参数逐步下调。11月20日10点,在气管插管、呼吸机通气、全麻下行左侧膈疝修补术。手术顺利完成。

今年4月,为了降低新生儿致残率、病死率,提高救治成功率,按照国家卫计委统一部署,山东省鲁西南地区成立危重新生儿救治联盟,济宁市第一人民医院被确定为鲁西南危重新生儿转运中心,医院随后专门成立新生儿转运中心。

目前,济宁市第一人民医院新生儿病房拥有完善的转运系统,配有专用救护车、转运暖箱和呼吸机、心电监护仪等设备,并配备专业医护人员转运危重新生儿,已与附近综合性医院及妇幼保健院建立起完善的新生儿转运网络,随时可以转运危重新生儿,既能减少新生儿转运途中的风险,又大大地提高了高危患儿的抢救成功率。

“每一个细节没观察好,就可能出现不可挽回的大问题!所以要求我们的医护人员不仅要尽心、尽职、尽责,更要有团队协作意识,重视每一个环节,才能凝聚每一个微小的希望。”刘秀琴说。

当患儿病情稳定转出新生儿病房的那一刻、当康复后的患儿再次来看望曾给予“母爱”的医护人员时……济宁市第一人民医院新生儿病房都会充满着溢于言表的快乐。高度的责任担当、由心的温馨付出,在这一刻升华为爱和希望!

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