改革改出了1+1＞2 ——市卫生计生委改革发展纪实

改革能理顺机构，改革能激发干劲，改革能提高效能,改革能催生创新。市卫生计生委组建以来，全体干部职工面对深化医改、计生政策调整等新形势，统一思想，合心合力合拍，迅速实现了干部队伍的高效融合和平稳过渡，改出了1+1>2的整体效应，推动了菏泽市卫生计生各项工作稳妥、扎实、有序发展，卫生计生服务水平全面提升。

机构改革保质量

2014年9月，市委、市政府决定整合卫生、计生管理和服务职责，组建菏泽市卫生计生委。9月22日，新组建的市卫生计生委正式挂牌成立。

“改革就要改出凝聚力、改出战斗力、改出服务保障力。”在新成立的市卫生计生委第一次党委和党委扩大会上，新上任的市卫生计生委主任、党委书记闫传银的话语铿锵有力、掷地有声。他在上任的第一时间做的第一件事就是号召全体干部迅速把思想和行动统一到市委、市政府的决定上来，要求全体干部彼此尽快融入、适应，同心同德，整合资源，共谋卫生、计生发展大局，合心合力合拍地干好卫生计生工作，在现有的良好工作基础上形成新的发展优势、积累新的发展后劲，全面开创菏泽市卫生计生工作新局面。合心就是防止两张皮，合力就是拧成一股劲，合拍就是干部职工要听招呼、守纪律、步调一致。面对新任务、新形势，站在新起点，他的“三合文章”保证了机关工作顺畅运转，确保了卫生计生工作的连续性，打开了菏泽市卫生计生工作的新局面。

兵不在多而在精，将不在勇而在谋。改革后，市卫生计生委机关内部行政编由59个缩减为53个，科室由20个缩减为14个，科级领导职数由40个缩减为28个；事业单位由整合前的19个缩减为16个，减少科级职数11个。调整共涉及171人，全部人员已各就各位，这次调整调出了团结、调出了干劲、调出了积极性。

深化医改保突破

改革就要勇于动真碰硬，市县两级公立医院改革是公认难啃的“硬骨头”。2014年10月1日，菏泽市医改工作开始挺进“深水区”。在单县先行试点的基础上，菏泽市第二批7县13家县级公立医院综合改革按时启动，全部实行药品零差率销售，累计让利社会2亿元，菏泽市成为全省唯一实现县级公立医院综合改革全覆盖的地级市。同时，菏泽市统一调整了5大类3934个医疗服务项目价格，医院告别“以药养医”后，可以通过提高服务能力、优化服务质量获得合理报酬。

实行基本药物制度，170家政府办基层医疗机构所需药品均通过网上集中采购并零差价销售，菏泽市基层基本药物订单量、采购量、到货率等指标均居全省前三位。 

基本和重大公共卫生服务项目规范实施。今年菏泽市人均基本公共卫生服务经费提高到40元，继续免费向城乡居民开展11类43项基本公共卫生服务项目。截至目前，已为733万名城乡居民建立了健康档案，54.5万0-6岁儿童、8.4万孕产妇纳入健康管理，系统化管理率分别达到82.6%和81.2%；免费为74.2万65岁以上老年人进行健康查体和健康指导；对80万高血压和糖尿病患者、2.3万重性精神病患者进行规范化管理。同时，菏泽市的疾病预防控制工作、卫生应急“15分钟急救圈”的打造、妇幼卫生工作等均取得较好成绩。 

社会资本办医更加优化。建立了公开、透明、平等、规范的准入制度，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。目前全市民营医院床位数、服务量分别占到总数的20%和17%，成为菏泽市医疗卫生资源重要的补充力量。

稳定生育保均衡

为确保顺利完成全年人口计生工作责任目标，市卫生计生委坚持计生国策不变、一把手负总责不变、一票否决不变，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。

深入开展以“四清理、四完善、一强化”为主要内容的春季计生工作专项治理活动。清理已婚育龄妇女漏档漏管，完善月访季查工作机制；清理出生人口瞒漏错报，完善日常监控预警工作机制；清理节育措施欠账，完善经常性工作机制；清理社会抚养费征收欠账，完善征收管理机制；并组织10个督导组先后5次组织调研督导，督促县乡把春季工作落到了实处。

稳妥推进“单独二孩”生育政策调整。取消《计划生育服务手册》，规范二孩生育证办理程序，解决了群众“办证难”问题。截至4月30日，全市审批单独两孩4184例。

深入开展出生人口性别比综合治理。市、县都成立了出生人口性别比综合治理工作领导小组，各级各部门层层签订《责任书》，把治理性别比纳入计划生育责任目标考核。菏泽市先后两次召开专题会议调度“两非”案件查处工作，组织两次专题督查。加强B超管理制度，始终保持对“两非”行为的严打态势。2014年12月中旬，为确保出生信息登记准确、上报及时，菏泽市决定2015年1月1日起，实行住院分娩个案登记和网络直报制度。在不到一个月的时间里，这项制度在全市149家助产机构全部落实到位，卫生、计生成为一家人之后，确保了政令畅通，有力地促进了计划生育工作。（下转第3版）（上接第1版）

加大计生民生推动力度，以优质的服务力促人口计生工作转型升级。认真落实计划生育利益导向政策，将独生子女死亡伤残家庭特别扶助标准提高到每人每月600元，比省标准提高200元；救助计划生育困难家庭大学新生1071名和高三在校生778名，开展计生困难家庭大学生助学活动，共发放计生家庭各种奖励扶助资金2.7亿多元，赢得了群众的广泛赞誉。

强化监督保执法

集中和统一是力量所在，在卫生计生监督工作方面，菏泽市不断创新服务方式，为群众提供文明、优质、高效的卫生监督服务，2015年3月10日，菏泽市整合市卫生局卫生监督局、市人口和计划生育管理监察大队，组建市卫生计生综合监督执法局，卫生计生监督工作由过去的单兵作战变成了联合出击，单一执法开始向综合执法转变。

机构改革后的市卫生计生委，承接国家卫生计生委下放的外国医疗团体来菏泽市短期行医审批职责和原省卫生厅下放的消毒产品生产企业（一次性使用医疗用品的生产企业除外）卫生许可的行政审批职责、社会资本（不含外资）举办的各类三级医疗机构设置审批的行政审批职责、医疗广告证明核发的行政审批职责、互联网医疗保健信息服务审批的行政审批职责；并承接省卫生计生委下放的设区的市级及以下人民政府举办的三级医疗机构设置行政审批、执业登记和校验职责，以及上述医疗机构医师执业注册职责。同时，取消了计划生育技术鉴定职责，相关工作由市医学会或有关事业单位承担；取消计划生育技术服务机构执业许可职责；按照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗卫生和计划生育服务机构的微观管理和直接管理，落实法人自主权。

“法无授权不可为，法定职责必须为。”闫传银在市卫生计生综合监督执法局揭牌仪式上要求卫生计生监督人员要抢抓机遇，实现综合监督执法新发展，加快行政管理职能由重“审批”向重“监管”转变，从传统执法手段向信息化手段转变，实现执法“数字化”。

3月20日，全市卫生计生服务监督年启动。市卫生计生委围绕服务百姓健康，集中开展了深化打击非法行医专项治理、打击“两非”专项治理、饮用水卫生安全、血液质量与服务提升、消毒隔离强化治理“五项行动”，让黑诊所、黑庸医无处躲藏，维护群众健康，净化菏泽市医疗市场。

记者马 琳通讯员范浩然

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