孩子咳嗽老不好不一定是感冒

入冬以来，路明（化名）咳嗽就一直没好过。西医、中医都看了，雾化、吃药、咳嗽贴轮流来，稍微好点后，天气一变，又开始咳咳咳。合肥市第二人民医院儿科主任医师严仍林提醒，得了普通感冒，咳嗽几天可能就好了。如果孩子咳嗽超过1个月，要警惕“咳嗽变异性哮喘”。

什么是咳嗽变异型哮喘？

严仍林表示，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。当接触物理、化学、生物等刺激因素时容易引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，本质也是哮喘，但只表现为反复发作性咳嗽，而没有明显的喘息、气促、胸闷等典型哮喘症状。遇到感冒、冷空气、过敏原等诱发的慢性阵发性干咳，都是咳嗽变异性哮喘的表现。

感冒和咳嗽变异型哮喘咋区分？

如何判断孩子是否是哮喘？严仍林提醒，孩子具有以下的临床表现可以考虑：咳嗽通常发生在晚上、早晨、运动时。儿童呼吸时可以闻及高音调的哨笛声。呼吸比较困难。咳嗽变异型哮喘则只表现为反复发作性咳嗽，而没有明显喘息、气促等症状。

如何区别是感冒还是咳嗽变异型哮喘？严仍林表示，儿童感冒和哮喘有密切的关系，感冒可以诱发哮喘急性发作，同时哮喘患儿容易反复感冒，且不容易治疗。感冒是各种病原（主要是病毒）引起的急性上呼吸道感染，表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等，同时多伴有全身症状如发热、头痛、全身不适等。咳嗽变异型哮喘表现为上述的反复发作性咳嗽或喘息等，其发作多由感冒或其它诱因所致。

咳嗽变异型哮喘如何治疗？

儿童要远离诱发哮喘的因素有哪些？“哮喘的发病是内因与外因共同作用的结果。内因是指儿童本身具有的过敏性体质遗传背景。外因是指呼吸道感染、各种过敏原等外部的环境因素。”严仍林说，诱发哮喘急性发作的因素主要有呼吸道感染、灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气、气候变化、剧烈运动、精神因素、食物（鸡蛋、花生和鱼虾等）和部分药物（阿司匹林等）。

需要注意的是，哮喘不仅影响孩子生长发育，而且造成缺课、学习成绩下降、活动能力受限、生活质量下降、家庭医疗负担增加。若治疗不及时不规范将最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损。

咳嗽变异型哮喘如何治疗？严仍林建议，首先要到正规医院明确诊断是否为咳嗽变异型哮喘，一旦确诊，应按哮喘制定治疗方案，分类分级治疗。轻中度可居家治疗，如口服药物或雾化吸入，重度应住院治疗。朱沛炎新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓

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