■科普 艾滋病患者可以接种新冠疫苗吗？

问：艾滋病是什么？

答：艾滋病是一种病毒引起的人体免疫缺陷综合征，这种病毒就是HIV（人类免疫缺陷病毒）。病毒会缓慢破坏人体的免疫系统，若不坚持规范治疗，发病后病情进展迅速。规律的抗病毒治疗已经让艾滋病成为了一种慢性传染性疾病。

问：艾滋病的症状有哪些？

答：从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程。根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为三个期：急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期通常发生在感染HIV的6个月内。部分感染者在急性期出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周自行缓解。

无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为4-8周。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状态的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，可出现淋巴结肿大等症状或体征。

艾滋病期为感染HIV后的终末阶段。患者CD4+T细胞计数多＜200/UL。此期的主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。

问：艾滋病的传播途径有哪些？

答：艾滋病病毒通过性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）、经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）和母婴三种途径传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。高风险人群：主要有男男同性性行为、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）者。

日常生活接触不会传播艾滋病。HIV离开人体后，抵抗力较弱。经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池等不会传播，蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏也不传播，所以，拥抱、礼节性亲吻、共同进餐、公用厕所和浴室品、办公场所、公共交通工具等不会传染。

问：艾滋病患者可以接种新冠疫苗吗？

答：可以。《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中指出，免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

以下是HIV感染者新型冠状病毒疫苗接种的建议：

1.经治病毒控制良好者，无需考虑CD4细胞水平，建议尽快接种新冠疫苗。

2.未接受抗病毒治疗，无明确证实的机会性感染或者肿瘤，原则上建议尽快启动抗逆转录病毒治疗和新冠疫苗接种，CD4 计数小于50/ul 者评估风险获益后决定。

3.建议接种灭活疫苗（需要打2针）和重组亚单位疫苗（需要打3针），腺病毒载体疫苗（打1针）暂时不推荐接种。

4.接种新冠疫苗不会泄密。

5.全人群都有一定比例的人会发生疫苗接种的不良反应。接种后如果出现不良反应，和感染艾滋也没有关系。

6.打新冠疫苗不用停服抗病毒药物，正常吃药即可。

问：艾滋病能治愈吗？

答：这也是很多HIV感染者最关心的问题之一，抗逆转录病毒治疗的推广应用时艾滋病得到了有效控制，延长了HIV患者的平均预期寿命，但药物治疗仅能抑制病毒复制，潜伏在病毒储存库中的病毒却很难被清除，所以病毒储存库是HIV感染功能性治愈最主要的障碍。

HIV具有快速复制产生变异能力，在人体内平均周期只有2天就更换为新生病毒，这使得不规范治疗容易出现耐药性，因此，按时、按量的服用抗病毒药物对于疾病的控制至关重要。合肥报业全媒体记者 陈家静 唐萌

通讯员 颜新爽 高勇

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