牙齿修复前需要了解的一些小知识

在日常生活中可能会因为各种各样的原因造成牙齿缺失,这就需要我们去接受牙齿的修复治疗。但是因为缺少口腔修复方面的相关知识，许多患者在就诊时，就会有一些疑问：牙齿缺失后多久能镶假牙？有哪些修复方式和义齿可供选择？镶牙套选择什么样材料比较好？在此，合肥市口腔医院胜利路门诊部主治医师丁泽生将为您详细解答。

牙齿缺失后多久可以进行牙齿修复？

丁泽生医生指出，一般情况下，拔牙后2-3个月才能进行修复。这是因为拔牙后，牙槽嵴要有个骨吸收的过程，在拔牙2-3个月后，伤口能够得到良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定，这时开始修复较为合适。如果早修复，假牙和牙槽嵴之间随着牙槽嵴的吸收渐渐会出现缝隙，因此一定不能过早修复。年龄大的患者或患牙区域有大范围炎症的患者，可相应延长拔牙伤口的恢复时间。

丁医生同时指出，临床上也有一些患者不想忍受无牙之苦，特别是前牙需要拔除的患者。为了缩短无牙期，患者可将过渡性义齿的修复治疗提前到拔牙前。即先取模在石膏模型上制作过渡性义齿，拔牙后即刻戴入过渡性义齿，一定程度上恢复美观，待牙槽嵴吸收稳定后再进行义齿重衬或重新制作。临床上还有一种即刻拔除、即刻修复的种植牙技术，这类修复病例条件要求比较严谨。总之，一般情况下还是建议患者待牙槽嵴吸收稳定后再选择镶假牙。

有哪些修复方式和义齿可供患者选择？

丁泽生医生指出，选择何种修复方式，主要还是看拔牙的位置、余留牙的状况、牙槽嵴的情况以及患者自身的要求和经济状况。根据患者的要求和条件不同，医生会为患者制定适合他们的治疗计划，如种植义齿、固定义齿、可摘局部义齿、全口义齿等。

种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体（人工牙根），待种植体与牙槽骨结合后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。它能显著地提高患者的咀嚼功能，且感觉舒适、类似真牙，被称为“人类的第三副义齿”。缺点是费用相对比较昂贵。

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。由于这种修复体患者不能自行取戴，被称为固定义齿；又由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。缺点是需要对缺牙两侧的邻牙进行切割预备，对牙齿有一定的损伤。

可摘局部义齿是一种患者可自行摘戴的、用于部分牙缺失的修复体。义齿主要通过固定在余留天然牙上的卡环等固位装置和基托保持义齿在牙列中的位置，利用天然牙和缺牙区剩余牙槽嵴做支持，恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。

全口义齿主要适用于对无牙颌患者的常规修复。全口义齿是采用人工材料替代缺失的上颌或下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。上述的两类可摘活动义齿缺点是由于义齿外形较大，初戴时有一定的异物感，需要一段时间来适应。

总之，在选择治疗计划的时候，不存在哪种修复方式更好，只有对于某个特定患者来说更为适合的修复方式。

牙齿修复的材料有哪些不同？

丁泽生医生介绍，目前牙齿修复的材料主要分为树脂牙、金属牙、烤瓷牙和全瓷牙。不同的材料性能和效果都存在一些差异，在选择上可以根据自身的情况来考虑。

树脂牙是由甲基丙烯酸甲酯制成的牙齿。其硬度适中，形态及色泽类似天然牙，不易折裂，并与基托材料结合良好。这种材料临床上常用于制作临时冠、可摘局部义齿和全口义齿的人工牙。

金属牙是由铸造工艺完成的覆盖整个牙面的金属修复体，这类材料由于强度硬、美观性差，多用于后牙。

烤瓷牙是用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体，兼有金属的强度和瓷的美观，能较好恢复牙体形态、功能。金属又分为非贵金属和贵金属，非贵金属在高温下易被氧化，抗腐蚀能力相对较弱；而贵金属具有较强的抗氧化和抗腐蚀能力，用于牙齿修复效果也比较理想。

全瓷牙是覆盖牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而是采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，半透明度与天然牙更为相似，修复后牙龈边缘表现也更为自然，可达到仿真效果。也因其具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛应用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。同时由于这种修复体没有金属磁性，对核磁检查是没有影响的，所以这种牙套材料更受大家青睐。通讯员 陈子姝

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