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牙齿根管治疗小知识

来源:江淮晨报 2021-11-17 05:42   https://www.yybnet.net/

生活中大多数人或多或少都曾有过牙痛的经历,导致牙齿疼痛的原因有很多,例如:龋坏、外伤、牙齿折裂、牙齿发育异常等,这些疾病可能引起的牙髓炎和根尖周病在临床中便表现为牙齿疼痛。随着牙科治疗知识的传播和普及,越来越多的人了解到牙齿疼痛的常见治疗方法:根管治疗。但根管治疗究竟是一种怎样的治疗过程?什么情况下会被要求做根管治疗?有哪些注意事项?在此,合肥市口腔医院滨湖门诊部主治医师贾舸将为您详细解答。

A.根管治疗的治疗过程是怎样的?

贾舸医生介绍到,根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的方法,它的治疗过程可能会有些许疼痛。在临床中,若牙髓还有活力,为了减轻治疗时的疼痛,治疗过程均在局部麻醉下进行,麻醉后大部分患者不会有疼痛不适的感觉。若患牙麻醉效果差,也可采用牙髓失活的方法来减轻治疗疼痛。根管治疗的过程是采用专用的器械和方法,将牙齿内部感染的牙髓组织清除,再通过药物消毒,严密充填牙齿和根管,达到消除牙齿原有的炎症,避免牙齿再感染的目的。根管治疗大多需要3-4次的诊疗过程,约20天左右。每次的治疗时间因牙齿治疗的难易程度而不尽相同,平均约需半小时,而且为了保证治疗的效果和质量,在治疗的术前、术中、术后均需要拍摄多张X线片。

B.什么样的患牙可以做根管治疗?

贾舸医生强调,根管治疗术的病例选择需要考虑患者全身情况和心理状态、患牙的牙体和牙周状态等多方面的因素,并不是所有的牙痛都可以通过根管治疗来解决。首先根管治疗术适用于有足够牙周支持组织的患牙。牙周支持组织良好,患有牙髓的炎症、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎和一些移植牙、再植牙均可以进行根管治疗。相反患有重度牙周炎或者牙体严重缺损,松动严重,无法保留的患牙则不适用于根管治疗。此外,患有较严重的全身系统性疾病,身体状况较差,无法耐受治疗过程,或者张口受限,无法实施操作的患者均不适用于根管治疗。

C.根管治疗后牙齿就再也不会疼了吗?

贾舸医生介绍,现代根管治疗术从19世纪开始至今,经历了许多次的变革,从治疗的方法到器械和药物都在不断地更新和发展,当然成功率也在不断地提高。但尽管如此,目前国内外的多个研究表明,根管治疗的成功率仍然大约在80-90%,还有一部分患牙是进行了根管治疗也无法治愈的。

贾舸医生指出,因为牙齿的根管受种族、年龄、遗传、全身疾病、病变程度等因素的影响,有明显的个体差异。根管出现的一些变异,如根管弯曲、狭窄、钙化、以往失败的根管治疗的异物留存以及牙根的不同炎症程度等,都会给根管治疗带来不可预估的难度,影响根管治疗的成功率。还有一些在治疗后出现牙根折裂和充填物脱落等情况,都会造成根管治疗的失败,所以接受了根管治疗的一些患者还是会有再次出现患牙疼痛的可能。但是,尽管根管治疗有一定的风险,它也是目前治疗牙髓炎和根尖周炎时保存患牙最有效最可行的办法。

D.根管治疗时有什么注意事项?

贾舸医生提醒到,根管治疗因为治疗时间长,疗程多,又在口腔内操作,所以有较多的注意事项:

(1)治疗前不宜空腹,根管治疗过程中如注射了麻药,需在麻药消退后再进食,通常需2-3小时后。

(2)为了保证疗效,一般由首诊医师完成整个治疗过程。无特殊情况患者需按约复诊。若封有失活剂等药物,长期不复诊可能导致牙龈溃烂,根尖炎症,甚至牙齿无法保留。

(3)大多数患者在治疗中和治疗结束后无明显疼痛,仅有酸胀或轻微疼痛。患者如感觉疼痛加重或者剧烈疼痛和肿胀,要及时就诊。

(4)治疗期间最好不要使用患牙,以免充填物脱落,或者牙齿发生折裂。

(5)根管治疗后牙齿的脆性增加,易出现折裂,建议及时进行全冠修复,以利于牙齿长期使用。如果未做全冠修复,进食时应极为小心,一旦出现牙齿折裂,可视具体情况补救,但不排除有拔牙的可能。通讯员 陈子姝

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