从“患者等医生”到“医生等患者” 合肥市二院创伤中心“一键启动”展开“生命争夺战”

颈部刀砍伤长达20厘米、腹部开放性创伤致胃、肠等多脏器外露，还伴随脾破裂、腰损伤、胰腺外伤等多部位损伤，伤者入院时呈失血性休克……近日，合肥何女士（化姓）因严重刀砍伤，被救护车紧急送至合肥市第二人民医院。医院立即启动创伤中心绿色通道，经过3个小时紧急手术、7个科室协作抢救，终将其从死亡线上拉了回来。11月2日，经过20天的精心治疗，何女士康复出院。

七分钟集合到位，创伤中心“一键启动”

10月14日晚上7点30分，何女士被刀捅伤，颈部、腹部可见长约20cm伤口，腰部等多处损伤，大量活动性出血，腹腔内脏器外露，120紧急送至合肥市二院急诊，途中第一时间电话通知医院患者病情。8点01分，医院创伤中心将患者病情信息发送到微信工作群，启动绿色通道，并通知相关科室进行多学科会诊。8点08分，由普外科、ICU、耳鼻咽喉科、胸外科、骨科等组成的多学科救治小组全部赶到急诊，等待患者到达。

8点09分，患者到达急诊科，抢救正式开始。在开通深静脉通道补液纠正休克和颈部损伤清创、包扎止血等处理后，患者通过绿色通道被送至手术室。

一场手术8项修补，14名医护人员同台施救

分，患者到达手术室，手术团队就位。普外科、口腔颌面外科、五官科、骨科、胸外科、麻醉科、输血科等七个学科14名医护人员各司其职，上演了一场与死神赛跑的生命争夺战。

术中腹腔探查发现患者多发损伤，病情比预想的更为复杂。创伤中心经共同讨论后决定联合为患者开展“颈部广泛性切割伤清创缝合术+脾切除术+胃破裂修补+胰尾挫伤修补+网膜切除+膈肌破裂修补+胸腔闭式引流术+骨科清创缝合术”等8项手术。

对于严重的外伤患者来说，低体温、凝血功能障碍和酸中毒被称为创伤致死的三连症。术中，为避免患者出现凝血功能障碍，输血科经过多方协调，通过不间断配血，持续给予患者补液输血抗休克治疗，整个手术过程持续三小时，患者输血量达2650ml。

20天精心治疗，顺利康复迎接新生

10月15日零点29分，患者由手术室转入ICU。术后大出血虽然止住了，但并未脱离生命危险，在重症监护室继续监测生命体征。同时，开展重症期间的康复辅助治疗，缩短住院时间。10月18日上午，气管拔管、呼吸机脱离，何女士的生命体征平稳，转入普外科继续治疗。11月2日，何女士出院回家。

“对于创伤大出血的患者，时间就是生命。团队协同作战，救治流程无缝衔接是至关重要的。”合肥市二院创伤中心负责人介绍，今年6月医院成立创伤中心，从院前急救-急诊创伤抢救室-手术室联合救治-重症监护-专科治疗以及术后康复，实现了创伤病人一体化救治的闭环管理。由“病人等医生”变为“医生等病人”，大大缩短了救治时间，提高了抢救成功率，降低了死亡率及致残率。

胡小丽朱沛炎新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓

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