牙齿矫正前需要了解的那些事

牙齿在生长发育过程中可能会出现牙列不齐、咬合紊乱等情况，不仅影响美观，可能还会对口腔健康产生影响，需要及时对其进行矫正治疗。但是牙齿矫正前，很多人仍会有诸多疑问，哪些因素导致了错颌畸形？牙齿矫正有特定时机吗？有哪些常见的牙齿矫正误区？在此，合肥市口腔医院周谷堆门诊部副主任医师许诺将为您详细解答。

什么是错颌畸形？

许诺医生指出，绝大部分的错颌畸形是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，表现为牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

其中，牙列拥挤是最常见的错颌畸形的表现，60%—70%的错颌畸形患者都存在着牙列拥挤。表现为牙齿拥挤错位、排列不齐等，而拥挤的牙齿更容易引起蛀牙、牙周病。严重的错颌畸形还会造成患者的发音和进食障碍。

哪些因素会造成牙列拥挤呢？

1.遗传因素。牙列拥挤具有明显的遗传特征，对于个别牙或多数牙的拥挤错位，很多都在亲代和子代上有相同表现。

2.替牙期障碍。这是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移过早占据缺牙间隙；另如乳牙滞留，造成相继恒牙萌出错位。

3.颌骨发育不足。颌骨发育不足造成骨量牙量不调，牙量大于骨量而拥挤错位。

4.牙齿过大。由于牙齿近远中宽度不协调、过大，造成牙齿拥挤排列错位。

5.不良习惯。一些口腔不良习惯，如儿童吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

牙齿矫正有特定的时机吗，治疗过程需要多久？

许诺医生强调，不同个体的具体问题不同，每个人开始矫正的时机也会有差异。像“地包天”或因咬唇、吮指等不良习惯引起的牙颌畸形需要在早期进行治疗（3-5岁）。儿童的牙颌畸形一般在恒牙已经开始萌出的时候（8-10岁）到正畸医生处做咨询、检查为宜，因为此时可以定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。固定正畸的最佳年龄一般在生长发育高峰期11—15岁（男性高峰期晚于女性2年左右）。

但牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，理论上来说，牙齿矫正没有严格的年龄限制。但对于成人，有很多复杂的问题与青少年不一样，不同个体的问题也不一样，应从专业的正畸医师处寻求答案。

许诺医生指出，一般预计的正畸疗程是２年左右。但各人的畸形程度分类不同，治疗所用时间也就不一样。只要患者与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，那么正畸治疗的时间就会大大缩短。

正畸矫正会让牙齿松动脱落吗？

在正畸初期，要通过加力使牙齿移动，部分敏感患者会感到疼痛或不适，几天以后不适感消失。正常情况下，只要矫正力量合适，就不会对牙齿、牙周组织产生不良影响。当牙齿矫正到正常位置停止移动后，上下牙咬合关系良好，牙齿在不受任何创伤力的作用下，会在新位置稳固生长。因此，许诺医生指出，经过正畸治疗的牙齿会提前脱落的说法是毫无科学根据的。相反，将拥挤不齐的牙齿排列整齐后，更有利于维护口腔清洁，利于牙齿和牙周组织的健康，牙齿反而不容易松动脱落。

牙齿矫正中常见的误区及解答

1.牙齿矫正不是只能解决牙齿问题。矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇的前后向位置，带来软组织侧貌突度的改变。所以，牙齿矫正不单单解决牙齿问题，在很大程度上也带来容貌的改变。当然这种改变，在指定矫正计划时，医师会提前说明，治疗结果也是因人而异，患者需放平心态。

2.矫正也不只是为了美观。很多年轻人矫正是为了改善牙齿甚至容貌的美观，但其实矫正的功效远多于此。整齐的牙齿更易被清洁，矫正后获得理想的咬合关系，改善咀嚼功能。

3.矫正不是只能依靠拔牙治疗。对于牙列拥挤，拔牙是提供间隙的常用方法但非唯一方法。除了拔牙，临床上还有扩弓、片切等手段开辟间隙，具体需根据个体存在的问题来选择。

4.市场上的7天快速矫正治疗不可信。目前市面上一些所谓的“美容冠快速矫正”，号称新兴美齿技术，本质上其实还是把牙磨小后做全瓷冠，为了美观却损害了牙齿健康，得不偿失。想改变健康牙齿的排列，正确方案应该是戴矫正器。牙齿的生理性移动是缓慢过程，美丽需要付出时间代价，没有捷径。

5.缩短复诊间隔不能加速矫正速度。有人认为只要在矫正期间缩短复诊间隔，就诊频繁一些，就能加快矫正的进度继而缩短疗程。其实牙齿移动是缓慢的生理性移动，如果因为着急频繁复诊，会导致牙齿和牙周组织失去休整时间，进而带来不可逆的后果。因此，许诺医生特别强调，牙齿矫正不能拔苗助长，必须尊重生理规律。

通讯员 陈子姝

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