危在旦夕！颈部刀砍伤长达20厘米 医院“一键启动”展开“生命争夺战”

本报讯颈部刀砍伤长达20厘米，伤者入院时呈失血性休克，生命危在旦夕……近日，合肥何女士（化名）因严重刀砍伤，被救护车紧急送至合肥市第二人民医院。该院立即启动创伤中心绿色通道，经过3个小时紧急手术、7个科室协作抢救，终将其从死亡线上拉了回来。据了解，11月2日，经过20天的精心治疗，目前何女士已康复出院。

七分钟集合到位，创伤中心“一键启动”

10月14日晚上7点30分，何女士被刀捅伤，颈部、腹部可见长约20cm伤口，腰部等多处损伤，大量活动性出血，腹腔内脏器外露，120转运紧急送至合肥市第二人民医院急诊。转运途中，救护车医护人员第一时间电话通知医院患者病情。

时间就是生命，每一分都是生机。

8点01分，该院创伤中心将患者病情信息发送到微信工作群，启动绿色通道，并通知相关科室进行多学科会诊。8点08分，由普外科、ICU、耳鼻咽喉科、胸外科、骨科等组成多学科救治小组全部赶到急诊，等待患者到达。急诊科已备好抢救所需物品、设备，输血科开始联系血站备血，手术室待命做好准备，全员严阵以待。

8点09分，患者到达急诊科，紧张而有条不紊的抢救正式开始。由于全身多处损伤，失血过多造成失血性休克，患者病情十分严重，需立即进行手术。在开通深静脉通道补液纠正休克和颈部损伤清创、包扎止血等处理后，患者通过绿色通道被送至手术室。

一场手术8项修补，14名医护人员同台施救

8点15分，患者到达手术室，手术团队就位。普外科、口腔颌面外科、五官科、骨科、胸外科、麻醉科、输血科等七个学科14名医护人员各司其职，齐心协力上演了一场与死神赛跑的生命争夺战。

联合救治，每一环都是关键。

术中腹腔探查发现患者多发损伤，病情比预想的更为复杂，需要多学科密切、高效的配合，保障手术顺利完成。该院创伤中心经共同讨论后决定联合为患者开展“颈部广泛性切割伤清创缝合术+脾切除术+胃破裂修补+胰尾挫伤修补+网膜切除+膈肌破裂修补+胸腔闭式引流术+骨科清创缝合术”等8项手术。

对于严重的外伤患者来说，低体温、凝血功能障碍和酸中毒被称为创伤致死的三连症。术中，为避免患者出现凝血功能障碍，该院输血科经过多方协调，通过不间断配血，持续给予补液输血抗休克治疗，整个手术过程持续三小时，患者输血量达2650ml。该院在创伤中心团队的共同努力和积极救治下，手术顺利完成。

20天精心治疗，顺利康复迎接新生

10月15日零点29分，患者由手术室转入ICU。术后大出血虽然止住了，但并未脱离生命危险。由于病情严重，在重症监护室，继续监测生命体征，气管插管接呼吸机辅助通气，输血纠正贫血、改善凝血功能，给予抗休克、抗感染，胃肠营养支持等治疗。同时，开展重症期间的康复辅助治疗，进行呼吸功能训练，预防和减少各种功能障碍发生，缩短住院时间。

“我这条命是你们给的，感谢所有的医生和护士，谢谢你们。”10月18日上午，气管拔管、呼吸机脱离，何女士的生命体征平稳，转入普外科继续治疗。其间，经过数次的多学科会诊，医护团队精心治疗和护理，何女士的病情每天都在好转，能开始自主进食，逐渐下床活动，身体各项功能逐步恢复。11月2日，何女士出院回家。

“对于创伤大出血的患者，时间就是生命。团队‘协同作战’，救治流程‘无缝’衔接是至关重要的”合肥市第二人民医院创伤中心负责人介绍，今年6月医院成立创伤中心，从院前急救—急诊创伤抢救室—手术室联合救治—重症监护—专科治疗以及术后康复，实现了创伤病人的一体化救治的闭环管理。由“病人等医生”变为“医生等病人”，缩短了救治时间，提高了抢救成功率，降低了死亡率及致残率。

（胡小丽 朱沛炎 合肥报业全媒体记者 唐萌）

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