一旦被确诊为糖尿病，应立即启动治疗

糖尿病的病因是什么？糖尿病的预警症状有哪些？9月30日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院内分泌科主任吕芳，与读者交流。

糖尿病的病因

读者：糖尿病的病因是什么？

吕芳：我国成人2型糖尿病的患病率最新流调提示，高达12.8%！那么为什么会得糖尿病？首先是遗传因素，比如2型糖尿病有明显的家族史，但这属于不可改变的因素；其次是不良的生活方式，比如暴饮暴食、碳酸饮料、多吃少动等。

糖尿病的预警症状

读者：糖尿病的预警症状有哪些？

吕芳：早期的糖尿病一般没有症状，所以高危人群比如有家族史、肥胖、合并高血压高脂血症和痛风等，应该定期体检，包括空腹血糖及早餐后2小时血糖；一旦出现以下情况，则是预警症状，更应该及时检查：

1）到点不吃饭就饿得慌、时有低血糖发作；

2）能吃能喝还不胖，甚至不需要减肥自行体重下降；

3）视物模糊、皮肤瘙痒、手足麻木、乏力等。

一旦确诊糖尿病

应立即启动治疗

读者：糖尿病的治疗应该是“五驾马车一起拉”，具体是哪五驾马车？

吕芳：一旦诊断糖尿病，就应该立即启动治疗，设立治疗目标，避免患者和医生的临床惰性。但这种治疗不仅仅局限于吃药打针，而是需要“五驾马车一起拉”。这五驾马车是：合理饮食、适当活动、及时监测、合理用药及糖尿病教育。

饮食结构要均衡、适当运动

读者：糖尿病患者应该如何吃，如何动？

吕芳：1）合理饮食而不是不吃，饮食结构要均衡，主食不可少、肉奶蛋要保证、蔬菜足够、限盐限油，同时少量多餐、避免边吃边喝。

2)适当运动不是过量锻炼：每周运动至少150分钟，每次运动半小时，提倡有氧运动、定时定量。

应定期自我监测血糖、血压

读者：在大医院制定了糖尿病治疗方案，包括如何用药等，是否就一劳永逸了？

吕芳：当然不是。血糖、血压等都是每日波动的，影响因素多种多样，包括吃什么、吃多少、几点吃、吃多快，也包括我们是否活动、怎么活动、活动多长时间，同时睡眠、心情、身体不适等也会影响血糖、血压。所以即使用药方案稳定了，也应该定期自我监测血糖、血压，定期专科门诊复诊，一旦有波动，及时调整方案；而不是凭感觉，或是每个月到医院方便门诊开个药天天吃就完事了。包括胰岛素，也不是用上了就不能停，一旦需要及时使用，身体状况好转后在专科医生的指导下及时停用。

名医简介

吕芳 合肥市第一人民医院内分泌科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师、名医工作室领衔人。

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