进一步推动社区居家养老服务提质增效

据第七次人口普查数据显示，安徽省60岁以上人口占全部人口比重为18.79%，高于全国平均水平。作为安徽省的省会城市，合肥市老龄化、高龄化问题同样较为显著，养老服务需求不断增加。在国家有关政策的引导下，合肥自2009年便开始社区居家养老服务模式的探索，并于2017年入选国家居家和社区养老服务改革试点地区，随后不断出台相关政策方案，着力打造社区居家养老发展的“合肥模式”。

养老服务发展是大众关切的重要民生工程，也是应对银发浪潮的关键。社区居家养老模式是减轻家庭照料负担、提高服务专业性、提升老人生活质量的重要举措。近年来，合肥市社区居家养老服务发展取得了一定成绩，区、街道（乡镇）、社区（村）三级居家和社区养老服务体系初步形成，在推动社区养老服务基础设施建设、优化居家养老服务供给、强化养老服务财政保障以及促进居家养老服务智慧化发展等方面取得了一定成效。同时，合肥市社区居家养老服务发展也存在社区居家养老服务对象覆盖面较小、高需求率与低利用率并存、社区养老服务设施建设存在差异、社区居家养老服务人员专业性有待提升、社区居家养老服务认知模糊等问题有待解决。进一步推动社区居家养老服务提质增效，还需从以下五个方面着手。

扩大服务覆盖范围，增强政策普惠性。对于政府购买服务对象来说，随着财政收入水平的提升，政府可以在财政负担能力范围内适度扩大政策受益对象范围，逐步将三类服务对象中的70岁以上的空巢和低保老人逐步放宽至65岁甚至60岁以上。对于非购买服务对象的普通社会老人来说，通过鼓励外包机构与物业公司、社区内单位以及周边企事业单位合作扩大低偿服务供给并大力发展社区互助与社会志愿服务队伍，以促进无偿服务与低偿服务的多元化供给，更好地满足不同经济水平老人的养老服务需求。

精准识别实际服务需求，促进服务供需匹配。充分了解老人的居家养老服务需求，有助于提高社区居家养老服务的供需匹配程度，提升服务供给效率。一方面，要不断完善并广泛应用需求评估工具并充分发挥社居委的信息传递者角色，才能精准识别有效需求，避免养老资源浪费。另一方面，将老人需求意愿与政策规划实施相结合，鼓励老年人参与社区居家养老服务政策制定与实施过程，包括场地规划、服务机构招标、项目设计、服务定价、服务标准制定等环节，在政策实施过程中则要注重收集老人的服务反馈并及时进行工作调整。

完善社区硬件设施建设，实现养老服务公平可及。一是持续完善社区基础设施建设。由于社区居家养老服务中心（站）辐射范围有限，部分社区老人对健身器材、凉亭、座椅等社区基础设施的需求较为强烈。因此，加强社区公共基础设施建设是十分必要的。二是促进社区居家养老服务设施标准化建设。制定合肥市社区居家养老服务设施建设标准，合理布局养老服务场所，科学配置养老服务设施。不断缩小社区间服务设施差异，推动合肥市养老服务设施建设均衡发展。三是加大政府（开发区管委会）购置、置换、租赁等方式予以解决以及闲置公有房产优先用于养老服务事业等支持性政策落实力度，打破老旧社区用地“难题”。

推动服务队伍专业化发展，提高养老服务供给水平。从优化存量来看，鼓励服务人员考取相关资格证书，如养老护理证、心理咨询师证、营养师证等，通过适当提高工作人员薪资福利，并且为他们提供培训学习机会、明确晋升渠道等方式，提高养老服务队伍稳定性。就扩大增量来说，积极引进具有相关学科背景的专业人才，尤其是当前社区居家养老服务队伍较为短缺的医疗护理、心理咨询等方面的人才。只有通过加强养老服务队伍建设，并在此基础上不断优化服务队伍的学历结构、专业结构、年龄结构，才能实现各类社区居家养老服务从无到有、从有到优，从根本上改善社区居家养老服务供给质量，更好地满足老人多样化、个性化的养老服务需求。

加大政策宣传力度，提升老人认知水平。当前合肥市老人对于社区居家养老服务的知晓程度不高，对于潜在养老服务需求的释放是十分不利的，加大政策宣传力度就显得十分必要了。首先，政府利用广播、电视、报纸、网络等媒介加大社区居家养老服务政策力度，社区则可以通过口头讲解、公益讲座、宣传海报、服务手册等形式开展宣传工作。其次，提高老年人在社区居家养老服务中的参与度，鼓励低龄健康老人参与部分基础性养老服务供给。不仅有利于促进老人社会参与，发挥自我价值，而且能够提高参与服务老人的政策认知度并以老人为中介进一步推动老年群体间政策宣传。

除此之外，加大对收入水平偏低的失能失智老人、残疾老人、重疾老人、独生子女老人以及配偶或子女无照顾能力老人的关注度，同时，注重将老人需求与社区基础服务及设施建设、老旧小区改造、社区医疗卫生机构发展深度融合，并大力发展普惠托幼与托管服务以减轻老人带孙压力，才能真正提高老年人的幸福感、获得感、安全感，助力幸福晚年。

高琪梅 （本文为合肥市2021年度哲学社会科学规划青年项目成果 项目编号:HFSKQN202141）

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