就医新模式带来看病新体验 合肥市医疗服务水平“节节高”

近年来，合肥市以“省级紧密型城市医联体建设试点市”为牵引，以资源共享、医防融合、群众受益、协调发展为方向，全力打造符合省会城市特点的整合型医疗服务体系。

如今，在合肥，越来越多的群众在家门口就能享受到优质医疗服务，“看病难、看病贵”问题得到极大缓解。

打通医疗惠民“最后一公里”

“患者血压怎么样？正在吃什么药？”“对于快房颤问题，建议做个心脏彩超，进行进一步检查”……在瑶海区大兴镇卫生服务中心远程心电中心，杨志来医生与市二院专家为患者姚海东进行远程会诊。

“我来跟病人沟通，如需转诊，再跟您联系。”随后，杨志来关闭了远程会诊系统，跟患者继续沟通，办理转诊。

值得一提的是，虽然转到市二院就诊，但姚海东享受的是社区卫生服务中心的价格，且有绿色通道不用排队。这一切，得益于合肥正在试点推进的紧密型医联体建设。

“2020年，我们与市二院建立紧密型城市医疗联合体，构建‘小病首诊在社区，大病转诊到医院，康复保健回社区’就医新模式。”瑶海区大兴镇卫生服务中心主任孟林说。

像姚海东一样，众多居民享受到了紧密型医联体双向转诊带来的好处。

“社区中心医务人员申请转诊，市二院接续中心实行闭环管理，开通绿色通道，畅通了医联体成员单位患者到三甲医院就诊绿色通道。”孟林介绍。

为减轻患者经济负担，参保居民在医联体就诊，医保待遇实行差别化支付，医联体内双向转诊免除门诊诊察费，住院治疗的只计一次医联体首诊医院起付线；住院和慢性病门诊发生费用报销比例提高5个百分点；CT、磁共振等检查项目，在社区卫生服务中心开单后到市二院检查，费用一律低于市二院10%~20%。

“以后再也不用跑到大医院排队挂号了，在家门口就能看上专家号，太方便了。”一位老年患者说。据悉，市二院还派出15个临床专科，每周一至周五到大兴镇卫生服务中心开展专家门诊、专家查房等诊疗活动。

优质医疗资源实现纵向流动

为解决群众“看病难、看病贵”问题，2019年起，合肥市启动了紧密型城市医疗联合体工作。

“我们以城区（开发区）为单位、街道（社区）为单元划分网格统一规划布局，由三级公立医院作为牵头医院与社区卫生服务中心（站）等基层医疗机构，组建紧密型城市医联体，构建服务网格内居民的分级诊疗新模式。”

市卫健委副主任陈学超介绍，2020年，《合肥市紧密型医疗联合体居民医保基金打包付费改革试点工作方案》印发，充分发挥医保政策对医联体的激励促进作用。

目前，已有大兴社区等15个街道社区与市二院等6家省市三级综合医院组成紧密型医联体。

除了让利于民、提升就医体验，缓解老百姓看病难、看病贵，在市二院院长储建军看来，紧密型医联体建设，还有一个重要作用，就是不断提升基层管理、服务能力。

“自2020年12月份以来，我们已在瑶海区5家社区卫生服务中心实现‘人、财、物、事、绩’一体化管理，并计划逐步在瑶海区13家社区卫生服务中心全面推行。”

储建军介绍，医联体组建了综合管理中心，对社区中心在管理质量、医疗质量、护理质量、院感管控、安全管控等方面，按照市二院标准实施同质化管理。同时，市二院对应职能部门按季度开展质量督导，将社区卫生服务中心医务人员纳入市二院统一培训与技能考核，提高基层医务人员能力水平。市二院还结合社区卫生服务中心实际情况和辖区病种特点，开展专科“一对一”建设帮扶，变“输血”为“造血”，推动社区卫生服务中心提升医疗服务能力水平。

随着紧密型医联体工作持续推进，改革成效逐步显现。以大兴社区卫生服务中心为例，诊疗水平明显增强，可检验项目数增加了16倍，可治病种数由不足百种增加到170余种。

“互联网+”医保提升就医新体验

在医院就医时，最怕的就是反复排队、来回奔波。使用医保电子凭证全流程线上办理，大大缓解了这一现象。

“合肥在全省率先上线医保电子凭证，全市申领人数超过470万、申领率达到61%，结算金额超过10亿元。”

市医保局副局长顾炳志介绍，合肥市在市二院、京东方医院开展医保电子凭证看病就医全流程应用试点，患者凭医保电子凭证即可实现预约挂号、就诊报到、诊疗检查、药房取药、医保结算、报告查询等全流程线上办理。如此，可免去患者在医院反复排队、来回奔波等问题，大大缩短群众就医时间，提升就医看病体验。

据悉，合肥市年内计划将医保电子凭证就医全流程应用拓展到更多的医疗机构，有效缓解群众“看病难”问题。

本着数据“多跑路”、群众“少跑腿”的服务理念，合肥近年来创新推动“互联网＋”医保，服务能力不断提升。

在全省率先建设医保微信公众号，依托公众号打造“掌上”服务新模式，上线参保缴费、信息查询、生育保险、异地就医备案3大类14项医保服务，实现医保公共服务全天24小时“线上办”“不打烊”。

同时，积极推进异地就医费用直接结算，实现与全国绝大多数地区异地就医住院费用直接结算以及与上海市、江苏省门诊医疗费用直接结算。

截至目前，合肥市参保患者在异地就医住院直接结算3.17万人次，医保基金支付5.4亿元；门诊费用直接结算9680人次，医保个人账户基金支付69.3万元。

此外，进一步扩大合肥市异地就医直接结算医疗机构覆盖范围，目前全市已有159家医疗机构接入异地就医直接结算平台，形成了省、市、县三级齐备的多层次异地就医直接结算网络，为异地就医群众提供了便利。

·本报记者 黎静·

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