突发重症心肌炎 女孩ECMO上机“抢”回性命

本报讯 原以为只是一场小小的感冒，没想到竟是暴发性重症心肌炎来袭，让合肥女孩小王命悬一线。小王经过ECMO等治疗后，各项指标逐渐好转，近日，小王康复出院。

3月底，读研即将毕业的小王回到家乡合肥参加工作面试。3月30日当天，小王有些不舒服，原本以为是普通感冒。谁料当晚出现恶心、呕吐、乏力等症状，家人急忙拨打120，救护车将小王送至距离最近的安医大二附院胸痛中心救治。

入院后小王的病情持续加重，出现了恶性心律失常、心源性休克等表现，被安医大二附院胸痛中心诊断为暴发性重症心肌炎，并转入该院重症医学科二病区救治。

据该病区主任杨旻介绍，小王当晚转来时已出现全身湿冷、血压低等症状，随后出现致命的心律失常——室性心动过速，大剂量强心及升压药物仍难以维持小王正常血压及心率。

紧急关头，杨旻与前来会诊的该院心血管内科主任医师王晓晨迅速达成共识，对小王进行高级生命支持。医护人员首先将IABP（主动脉内球囊反搏）植入小王体内，同时给与抗病毒、激素、丙球调节免疫和血液净化治疗，但小王血压仍难以维持，并出现意识不清的状况。

面对复杂情况，杨旻和王晓晨决定为小王进行ECMO治疗。就在一切准备就绪时，小王的心电监护仪显示心脏即将停止跳动。在场的医护人员迅速对小王进行心脏按压，同时进行ECMO植入。由于小王的股动脉血管比正常人细很多，穿刺血管难度极大，危急关头，参与救治的普外科两名医生快速准确地为小王切开血管，得以让ECMO成功上机。看着鲜红色的血液回输到患者体内，在场的医护人员才松了一口气。

据了解，ECMO植入后，在该院各科室医生协力抢救和监护下，小王的心脏逐渐恢复泵血功能，最终在ECMO上机后的第6天，小王心脏功能完全恢复，顺利撤除ECMO。在此期间，小王还出现肾衰竭、肝衰竭等严重并发症，重症医学科先后通过CRRT+DPMAS等先进技术，帮助她一步步渡过难关。

在心内科全体医护人员的努力下，小王的各项指标逐渐好转，于5月20日顺利出院。出院第二天，小王特意回到医院，向医护人员送上了锦旗、鲜花和一封手写的感谢信。

合肥报业全媒体记者 唐萌

通讯员 肖文艳 刘理扬 汪麟

■医生提醒

暴发性重症心肌炎起病急早期病死率极高

据该院心内科主任许邦龙介绍，心肌炎是由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，其病因多为病毒感染，患者初期常有感冒症状。小王所患的暴发性重症心肌炎是心肌炎中最为严重的类型，主要特点是起病急骤，早期病死率极高，一旦度过急性期，预后好于普通心肌炎。

为此，他特别提醒广大市民朋友，有感冒症状时一定要充分休息，增强抵抗力，出现心慌、胸闷等症状时要积极治疗，避免错过最佳治疗期。

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