反复腹痛为哪般？竟是狼疮在“作怪”！

星报讯  55岁的高女士反复腹痛3月余，当地医院就诊后按胃肠炎治疗，一直不能完全缓解，近期症状逐渐加重，就诊于合肥市第一人民医院南区滨湖医院急诊外科，以“肠梗阻”收住入院，后经风湿免疫科会诊后考虑为系统性红斑狼疮。明明是腹痛，为什么诊断系统性红斑狼疮呢？

原来该患者既往有系统性红斑狼疮病史5年余，因病情稳定，无皮疹、关节痛等表现自行停用所有药物，此次病情复发以胃肠道病变为首发表现。结合患者既往病史，临床表现以及血清学证据，狼疮活动指标、典型腹部CT表现，经风湿免疫科医生团队讨论后，确诊系统性红斑狼疮胃肠道病变，给予糖皮质激素、羟氯喹、环孢素等免疫制剂，以及抗感染、维持水电解质平衡，营养支持等辅助支持治疗，患者病情逐渐缓解。复查活动指标、腹部CT等恢复正常，病情稳定后用小剂量激素、羟氯喹、环孢素维持口服，患者恢复良好，出院定期随访无病情反复。

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种非器官特异性的自身免疫病，其特征是自身抗体产生过多和免疫复合物的形成，并影响几乎所有人体器官。我国SLE的患病率约为70/10万，多数患者较年轻（好发于育龄期女性），病情较严重者进展迅速并威胁生命。

专家提醒，若患者存在反复腹痛诊断难以明确情况，需要鉴别系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病导致的消化道病变。病情稳定患者需要定期复查随访，不可随意减停药物。

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