孩子乳牙脱落 新牙迟迟未萌出 专家提醒：应及时就医

星报讯合肥8岁小姑娘琦琦（化名）右侧上颌乳牙脱落已有两年，新牙却迟迟未长出。日前，琦琦在父母的带领下来到安医大二附院口腔与颌面外科就诊。

接诊的方冬冬副主任医师为琦琦进行了详细检查，综合口腔颌面部CBCT检查后发现，琦琦右侧上颌正中有多枚未发育完全的牙齿形态组织，像一块块岩石挡住了右侧中切牙出口。医生判断，琦琦所患不是简单的恒牙迟萌，而是一种叫做组合型牙瘤的疾病，需要手术切除上颌骨牙瘤。为此，口腔颌面外科团队为琦琦制定了详细的手术方案，在手术室和麻醉与围术期医学科的配合下，医生使用超声骨刀为琦琦进行了微创手术，手术取出十枚小牙齿形态的硬组织及囊壁组织。术后琦琦恢复良好，在正畸牵引下，大门牙已在正确的位置开始萌出。

方冬冬提醒，乳牙脱落而新牙长时间未长出时，父母应该尽早带孩子到口腔科检查。医生首先通过X片观察，根据牙胚、牙槽骨的发育情况制定不同的治疗方案。若颌骨内有牙瘤等牙源性肿瘤或囊肿存在时，应及早手术治疗，防止其影响孩子的成长。

儿童换牙期有哪些注意事项呢？方冬冬表示，首先要查看换下的牙齿能否自然脱落，同时还要注意新长出的恒牙，但是旧牙仍不掉的情况需要及时处理。随着现在食物的精细化，下颌双排牙（乳前牙未脱落，继承的恒牙早萌出）时有发生，很让家长担心。若是旧牙不掉一定要及时拔除旧牙，这样新牙才能顺利长好，避免新牙发生歪斜。

其次，换牙期间孩子的乳牙若是发生了蛀牙，需要根据乳牙蛀牙情况是否严重及时给予医治，若是蛀牙发生感染与炎症需要及时用药，避免乳牙的炎症影响到恒牙的萌出。

再次，如果新萌发的恒牙发生歪斜，需要观察牙齿歪斜的角度、歪斜的位置，看牙齿功能有没有障碍，咬合会不会发生创伤，若是咬合发生创伤一定要及早处理，避免创伤影响周围牙齿。

最后，孩子在早期换牙时，牙齿与牙龈之间的结构较为疏松，易导致食物嵌塞，并且孩子在掉牙的过程中乳牙发生了松动，经常影响到进食和刷牙，松动的牙齿也会牵扯牙龈导致疼痛。因此，孩子需要避免用到松动的牙齿吃东西，对于这一部位的卫生，家长也要督促孩子做好清洁。

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