高龄老人胆道梗阻ERCP内镜技术解难题

本报讯近日，记者获悉，合肥市二院和平路院区普外科运用ERCP内镜技术为一高龄老人成功解决胆道梗阻难题。据介绍，该院和平路普外科开展ERCP手术已十余年，每年将近200例，其中多次为90岁以上高龄患者成功开展，很大程度上提高了患者的治愈率和生存率。

3月9日下午，合肥市二院和平路普外科来了一位92岁的潘奶奶，潘奶奶已连续发烧多日，当地医院诊断为急性化脓性胆管炎，胆总管结石，患者寒颤、高热、黄疸，已有夏克三联征的表现，此时若不及时解除梗阻，行胆道引流，很快会出现休克甚至危及生命。于是从黄山转诊至市二院和平路普外科，拟梗阻性黄疸收住院。

据介绍，潘奶奶既往有冠心病房颤病史，入院后神志模糊，呼吸急促，问答不切题，口齿含糊，这种情况下，急诊手术对于病人和医生都是很大的挑战。在完善相关检查后，3月10日在普外科主任胡开兵的带领下，副主任医师胡钢和主管护师钱冬华为病人急诊做了ERCP+支架置入术，手术过程中引流出很多脓性胆汁，术后患者体温迅速恢复正常，意识清楚，目前恢复良好。

据悉，内镜技术在临床的应用越来越广泛，将其应用到胆胰疾病的造影术中（经内镜道行胰胆管造影术，ERCP)是目前诊断胰胆管疾病的金标准，在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST)、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD)、内镜下胆汁内引流术（ERBD)等治疗，可避免患者进行开腹手术。该方法产生的创伤小、疗效肯定，治疗中无需麻醉，已成为高龄患者的主要治疗手段。

（合肥报业全媒体记者 唐萌）

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